肺与风湿病咳与风湿病

彭洋医术怎么样 http://m.39.net/news/a_9241917.html

“五脏六腑皆能令人咳也,非独肺也”,中医前辈很久以前就认识到”咳”与多脏器相关.同理,临床上引起肺疾患也不只是感染和肿瘤,风湿病引起的肺疾患常见又疑难,说它常见,对于风湿科大夫来说是常见,说它疑难,风湿病对于很多人来说是疑难杂症.

1.系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。高达50％~70%的狼疮患者可以出现肺损害，表现为胸膜炎（伴或不伴胸腔积液）、急性狼疮性肺炎（ALP）、间质性肺疾病（ILD）、弥漫性肺泡出血（DAH）、肺动脉高压（PAH）、肺血栓栓塞、急性可逆性低氧血症、支气管炎、肺萎缩综合征（SLS）、继发肺部感染和肺恶性肿瘤等。

2.干燥综合征

3.系统性硬化

4.类风湿关节炎（RA）

5.混合性结缔组织病（MCTD）

6.炎性肌病等，INBULD

7.抗合成酶抗体综合征

自身免疫性间质性肺病的患者比例总计24.7%，其中RA为12.7%，SSc为6.9%，混合CTD为2.1%，其他自身免疫相关ILD为3.0%。

治疗强调双重达标治疗，一方面应用免疫抑制剂控制原发病，另一方面给予抗纤维化治疗。在双重达标的治疗模式下，早期诊断、早期治疗显得尤为重要，这需要风湿科、呼吸科、影像科等多科室协作。一方面加强对结缔组织病患者肺脏功能（症状、体征、肺功能、高分辨CT）评估，另一方面加强对肺间质纤维化患者免疫功能的（症状、体征、自身抗体、免疫功能）筛查，才能早期诊断、早期评估并制定个体化的治疗方案。