学堂文稿刘工浅谈中风的症状病因就医预

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给大家分享一篇由国家卫生健康委员会脑防委办公室宣传组健康管理师审阅并推荐阅读的科普文章《预防卒中，你需要谨记的那些事儿》

流向大脑某一部位的血流被切断时会发生脑卒中。90%的脑卒中是由阻塞血流的血栓或其他栓塞物引起的，这些称为缺血性卒中。

大约10%的脑卒中是由大脑出血引起的，这些称为出血性卒中。

卒中人群

老年人和有卒中家族史的人群更容易患上卒中，一个人无法变年轻，也改变不了家庭成员。

但专家表示，80%的卒中都可以预防。1/4的美国患者是复发型脑卒中。如何才能降低卒中几率呢？

高血压

高血压是卒中的首要原因，一半以上的卒中都是高血压引起的。

理想血压收缩压小于10mmHg和舒张压小于80mmHg，

正常血压收缩压10~19mmHg和/或舒张压80~84mmHg，

正常高值血压收缩压~mmHg和/或舒张压85~89mmHg。

如果血压大于等于/90mmHg，则表明患有高血压。

说人话就是低压80，高压19属于健康人群，血压超过90的医院做详细体检了。

高血压的危害

如果无法有效控制，高血压会使卒中的几率提高4-6倍。

这是因为高血压会使动脉壁变厚，使胆固醇或其他脂肪堆积并形成斑块。斑块脱落后，会阻断大脑的血液供应导致缺血性卒中发生。

高血压还会使动脉变弱，变得更容易破裂，从而引发出血性卒中。

降低血压的办法

如果患有高血压，请在医生的帮助下将血压保持在健康范围内。药物和生活方式的改变，如经常锻炼和健康饮食，都可以降低血压。

抽烟的危害

抽烟患者的卒中几率会升高一倍。香烟中的尼古丁会引起血压升高，而烟雾中的一氧化碳会减少血液输送的氧气量。即使吸入二手烟也会增加卒中的几率。

烟草还会：

l升高血液中的甘油三酯

l降低“有益”的高密度脂蛋白(High-densitylipoprotein,HDL)胆固醇的水平

l使血液变黏稠，更容易凝结

l使斑块更容易积聚

l使血管变厚、变窄，损伤血管内膜。

戒烟的方法

请向医生咨询戒烟的方法。尼古丁贴片和心理咨询都会有所帮助。如果第一次没有成功，不要放弃。

心房颤动的危害

心房颤动(atrialfibrillation,AFib)这种心律不齐是血栓引起的一些卒中的背后原因。

AFib会使血液在心脏中淤积，从而形成血栓。如果血栓移动到大脑，可能会导致卒中。

高血压、动脉中的斑块、心力衰竭和其他原因都会导致AFib。

治疗心脏疾病的方法

药物、医疗操作和手术可以使心脏恢复正常的节律。

如果不确定是否患有AFib，但感到心脏有颤动或有呼吸困难，请去看医生。

适量饮酒

过量饮酒会导致血压和甘油三酯升高。男性每天限饮杯，女性1杯。酒精总量每天男性不超过5克，女性减半。

但需要注意的是，饮酒过量也会导致AFib，豪饮（小时内喝4-5杯）可引发心律不齐。

控制糖尿病

高血糖会使卒中几率增加-4倍。如果无法有效控制，糖尿病可引起血管内的脂肪沉积或血栓。这会导致大脑和颈部的血管变窄，从而切断大脑的血液供应。

如果患有糖尿病，请定期检查血糖，按照医嘱服用药物，每隔几个月看一次医生，以密切监测血糖水平。

加强锻炼

不运动可导致肥胖、高胆固醇、糖尿病和高血压，这些都是卒中的病因。所以快点动起来吧。不需要马拉松比赛一样的锻炼，每周5天，每天锻炼30分钟就足够了。锻炼到呼吸急促的程度即可，但不要喘不过气来。在开始锻炼之前，请咨询医生。

合理饮食

健康饮食可降低卒中风险，还可以帮助减肥。每天吃新鲜水果和蔬菜（最好选择西兰花、孢子甘蓝和菠菜等绿叶蔬菜）。

选择精益（优质）蛋白质和高纤维食物,远离会阻塞动脉的反式脂肪和饱和脂肪。少吃盐，避免食用加工食品，这种食品通常富含盐和反式脂肪，会使血压升高。

注意胆固醇的摄入

胆固醇过多会阻塞动脉，引发心肌梗死和卒中。将胆固醇水平保持在健康范围内：

l总胆固醇：低于00mg/dL

l低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL)（有害）胆固醇：低于mg/dL

l高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)（有益）胆固醇：高于60mg/dL

如果饮食和运动不足以控制胆固醇，医生可能会建议服药。

不要忽视打鼾

大声、持续的打鼾是睡眠呼吸暂停的表现，该病会使呼吸在夜间停止数百次。

打鼾会阻碍氧气的摄入并升高血压，从而增加卒中几率。

坚持服药

如果曾患过卒中，务必服用医生开的药物以预防卒中再次发作。

至少有5%的卒中患者会在3个月内停用一种或多种药物。这是特别危险的，因为这会引发再次卒中。

阿司匹林的作用

阿司匹林和血液稀释剂的作用相似，可以防止被胆固醇和斑块阻塞的动脉中形成血栓。

但并非人人适合，所以在服用阿司匹林之前要先咨询医生。

不能服用阿司匹林的情况

如果患者出现卒中迹象，如言语不清或面部下垂，在不能确定是缺血性卒中的情况下，则不能服用阿司匹林。阿司匹林会使出血性卒中恶化，应当立即拨打急救电话。

卒中看护者的日常护理清单

本文由国家卫生健康委员会脑防委办公室宣传组健康管理师审阅并推荐阅读

看护者照顾卒中后康复患者的主要目标之一是帮助其尽可能恢复独立生活。下列表单可以作为一个参照。

梳洗

在帮患者刷牙时，请选用手柄较长的牙刷，和带翻盖的管状牙膏。可以使用牙线棒代替普通牙线，因为它们只需一只手便可操作。

使梳洗工具和瓶子更容易拿起或一只手就可以操作。用吸盘固定在洗漱台上。或者将液体倒入旅行用的瓶子中，这样就可以用同一只手握住并打开。

电动剃须刀比普通剃须刀更安全。

洗浴

使用浴缸比淋浴更困难。但如果一定要用浴缸，请在浴缸边放一个专用座椅，这样患者就可以更容易进出。为了安全起见，浴缸或淋浴应设有扶手、防滑地毯、淋浴凳和手持式淋浴喷头。

在帮患者移到淋浴椅前，请确保轮椅的制动器已刹好并且脚踏板没有挡道。让患者慢慢行动。如果他想自己洗澡，就留在旁边以便随时提供帮助。

开始沐浴前把洗浴用品放好。建议使用长柄刷子，这样使洗浴更容易。患者可以在洗澡后穿上毛巾布睡袍和防滑拖鞋袜（或防水袜），这样他可以不需要用毛巾擦干身子。随后涂上润肤乳以防止皮肤干燥。

穿衣

在帮女患者穿衣服时，先告诉患者，以免吓着她。如果她自己穿衣服，首先把衣服摊开摆好，让她坐着穿。在患者的位置放一个脚凳，用来穿袜子和鞋子。患者应该先穿患侧，脱衣服时应该先脱健侧。

如果卒中患者选择宽松柔软的衣服、懒人鞋、松紧带裤子、夹式耳环和领带，穿衣打扮会更容易些。

进食

如果患者经专业医务人员进行吞咽评估后，可进食糊状食物，请准备一些泥状食物或者软食，如土豆泥、鸡蛋、茅屋奶酪和汤。

找些有用的工具。如果患者无法使用普通餐具，可以尝试使用较大手柄的刀叉，并用橡胶垫固定盘子。

如果患者需要减肥或降低胆固醇或血压，请遵循患者医护团队的饮食建议来准备食物。

活动

患者进行日常锻炼时，需要留在附近。如果患者在阅读或记忆练习方面遇到困难，会需要看护者的帮助。

玩扑克牌、记忆游戏、填字游戏和其他有助于记忆和思考的游戏。

在他或她“被忽视”的一侧（通常是脑损伤的另一侧）播放音乐，这样患者就会转过身去听。电脑会有丰富多彩的视觉效果，也会吸引患者的注意力，使被忽视一侧更多地活动。

康复

卒中的康复需要时间和耐心。可能需要一个月、一年或更长的时间才能取得进展。作为一名看护者，可以让亲人看到希望、解决问题并探索新的护理方法。

每期一篇保险/疾病知识，总有一些能帮助到您

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