非激素疗法再创新,为绝经女性降温

甲氧补骨脂素洗剂 https://m.39.net/disease/a_9335156.html

绝经后女性身体会发生什么变化？

绝大多数未曾亲身经历过的旁观者或许会说：好像变得易怒了。但实际上易怒、睡眠质量下降、注意力不集中等只是表面现象，真正困扰患者的是血管舒缩症状（VMS），通常表现为潮热、潮红及出汗。

这是绝经期女性寻求医疗帮助的最主要的原因，同时帮助绝经期女性减缓潮热症状，也成为医学界的重要课题之一。

/01/缓解潮热症状的探索

潮热是机体的一种主观感觉，即面部、颈部和胸部的皮肤突然感觉强烈的发热甚至大量出汗。伴随的客观表现，就有心悸、焦虑、易怒等，随之体温下降。

这个症状的特点是：发作持续时间从几秒钟至数分钟，频率可为数分钟一次至数月一次，严重干扰正常生活。尤其在夜间发作严重，会干扰睡眠和影响精神状态。

据统计，有80%的绝经女性会经历潮热的折磨，饱受折磨的患者也在寻找更佳的治疗方案。

在过去很长一段时间，效果显著的激素补充治疗（HRT）成为主要治疗手段。

触发潮热的主要原因之一,就是体内激素水平的波动导致体温调节区变窄，大量临床试验证实雌激素能够有效治疗50％~90％绝经后妇女的潮热。研究结果显示雌激素治疗潮热的效果是安慰剂的2～5倍。

激素疗法不仅可以缓解潮热和盗汗，还可以减少骨质丢失，降低骨折风险，局部给药还可治疗绝经期泌尿生殖系统综合征，绝经后激素疗法甚至可以降低心血管疾病和痴呆风险。

但激素疗法有利有弊，在由美国国家心肺和血液研究所（NationalHeart,Lung,andBloodInstitute）申办、女性健康倡议（WomensHealthInitiative，WHI）实施的一项随机、对照试验中指出，此疗法会增加患者心血管疾病、静脉血栓栓塞（VTE）、乳腺癌和子宫内膜癌的风险。

该试验结果使无数女性患者和医务人员陷入恐慌，有数百万患者停止了激素疗法。由此，医学界展开了对非激素疗法的研究，希望更多的患者可以在不受到限制的情况下得到治疗。

年7月，FDA批准Noven的SSRI药物Brisdelle（帕罗西汀）上市，用于治疗中重度更年期妇女血管舒缩症状。帕罗西汀原为抗抑郁药，它也成为首款经FDA批准治疗更年期妇女VMS的非激素药物。不过，经临床结果表明，此款疗法不如激素疗法有效，并且还伴随多项引发身体不适的副作用。

探索的脚步从未停止。年，首款FDA批准的用于治疗VMS的神经激肽3（NK3）受体拮抗剂诞生了，这是非激素疗法的重大突破。

/02/新疗法的诞生

5月12日，FDA