偏头痛竟然因为多长了个心眼儿要不要治

老人常教导孩子“凡事多个心眼儿”，诚然为人处世小心谨慎，给自己留点余地总归没有坏处。但如果心脏上真的多长了个“心眼儿”可就麻烦了。

插图宋溪

患者故事

冯女士刚三十出头，头疼的毛病却已有许久。因为平时带孩子休息不好，工作压力大，而且身边也有情况差不多的同事，便没有重视，疼得厉害时也只是吃点止疼药，从未就医。

一天凌晨，冯女士突然头晕、心慌，本以为是熬夜太晚累的，没想到右侧肢体麻木无力，也不能正常行走了。

就医检查后，年轻的冯女士被确诊脑梗。但她的颈动脉、脑血管都没有狭窄或闭塞，是什么原因引起的脑梗呢？直到冯女士转到心脏外科做了超声心动图才发现，原来冯女士存在“卵圆孔未闭”。就是这个心脏上的小心眼儿导致冯女士长期头疼，并引发了此次脑梗。

“卵圆孔未闭”很普遍

周边易形成微血栓

“卵圆孔未闭”听上去很专业，我们可以通俗地将其理解成心脏上有个“小眼儿”。这个“小心眼儿”本名卵圆孔，在胎儿时期是开放的，允许右心房的血进入左心房维持胎儿血液循环。但胎儿出生后，肺开始工作了，它就失去了作用，慢慢自己闭合了。大多数人在出生后半年内闭合，部分会延迟闭合直到3岁，但正常人群中仍然有高达1/4的比例存在卵圆孔未闭。

未闭的卵圆孔相当于左右心房之间存在一个活瓣，正常情况下，左心房压高于右心房，这个活瓣是关闭的。但是，在特殊的情况下，比如说咳嗽、憋气、潜水的时候，右心房的压力一过性增高，活瓣就开放了。一般来说，卵圆孔未闭也不会出现症状。但是，由于右心系统（静脉系统）血流较慢，容易形成血栓，特别是下肢静脉的微栓子经过卵圆孔到达动脉系统，就可能引起脑梗死，这就是所谓的“矛盾栓塞”。此外，未闭的卵圆孔周围本身也容易形成微血栓。

所以，有这个“小心眼儿”的人一定要谨防脑卒中。据目前的相关数据统计，卵圆孔未闭也的确是相当一部分年轻脑卒中患者的病因所在。

六七成先兆偏头痛患者

心脏上都有个“小眼儿”

偏头痛和卵圆孔未闭有关系，这个发现是一个有趣的巧合。

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，中青年高发，女性多见，人群中患病率为5至10%。相当比例的偏头痛找不出原因，称为“原发性偏头痛”，很多人将其原因归于生活工作压力大、精神紧张、焦虑等。

最早发现偏头痛与卵圆孔未闭有关医院的神经科医生RomanSztajzel，他的一封患者来信感谢他治好了自己30多年的偏头痛。这名患者曾经二次发生脑栓塞，检查心脏时发现有卵圆孔未闭，为了避免再次卒中，医生为她封堵了卵圆孔，没想到几十年的偏头痛也随即消失了。从那以后，医学界开始