这么典型的肺栓塞你遇到过吗

患者于3天前无明显诱因开始出现胸闷、气短，活动后明显，轻微活动后即出现上述症状，伴有心悸，无畏寒、发热，无头痛、头晕及黑朦，无咳嗽、咳痰及咯血，无恶心、呕吐及腹痛、腹泻。初时并未重视，3天以来，上述症状持续存在，并有所加重，静息状态下也感觉气短，入院前1天，出现间断头晕，无视物旋转，无耳鸣及听力下降，于今日上午就诊于我院急诊科。发病后，神志清楚，精神差，饮食不佳，大小便无异常。

患者既往体健，否认糖尿病、高血压病史，否认慢性咳嗽、咳痰、气短病史。近期无骨折、外伤、手术史，否认食物、药物过敏史。

入院查体：T36.5℃,P96次/min,R28次/min，BP/90mmHg，血氧饱和度85%，神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm，对光反射灵敏，口角无歪斜,口唇紫绀，颈静脉充盈，颈软，无抵抗。胸廓正常，肋间隙无增宽，双肺呼吸音略粗,双肺可闻较多干性罗音，散在湿性罗音。心界无扩大，心率96次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,无压痛及反跳痛，无肌紧张,肝脾肋缘下未触及,肠鸣音正常约5-6次/min。双下肢无肿胀，皮温正常，足背动脉搏动良好，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

心电图见下图。

辅助检查：血常规:WBC9.50×10∧9/L,N0.80,HGBg/L,RBC4.30×10∧12/L,HCT0.38,PLT×10∧9/L。血生化:Na+mmol/L,K+4.27mmol/L,Cl-mmol/L,Cr70umol/L,BUN5.17mmol/L,CO2CP25.2mmol/L。

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