指南和共识学习day32围术期静脉血

哈喽啊昨天Christmaseve过的咋样呀

今天圣诞??快乐哦??

昨天有老师在群里提问

老师们，可不可以帮我解答一下这个问题谢谢??喽。如果股深静脉有血栓，陈旧的做手术有危险吗？需要下滤网吗

?

??让我们来共同学习下专家共识吧

补充知识

可导致D-二聚体升高的疾病或生理状态

年中国肺血栓栓塞症诊治与预防指南

年ESC的急性肺栓塞指南

年中国DIC专家共识

年ESC主动脉疾病指南AAS，急性冠脉综合症AD，主动脉夹层

TOE经食道超声

正常范围

肾功能不全的患者D-二聚体会上升。此前的研究认为，在eGFR＜30mL/min的情况下，基本没有患者的D-二聚体可以保持正常；而在30~60mL/min之间的患者，也有很高比例的D-二聚体升高。

老年人D-二聚体本身偏高，可能会误认为是病理性的D-二聚体升高。一般成人界值为ng/mL时（FEU），＞50岁者可用年龄×10作为界值，或＞60岁时直接采用ng/mL的统一界值。

正常妊娠期间D-二聚体也会升高，有研究得出的参考上限是ngDDU/mL（早孕期）、ngDDU/mL（中孕期）和ngDDU/mL（晚孕期）。在妊娠期间，很难使用D-二聚体来判断血栓形成，在妊娠期肺栓塞诊断相关的指南中也并没有提到D-二聚体，更多强调的是超声等影像学检查。

术后患者的D-二聚体也会升高。有人曾做过研究，约在术后1周D-二聚体水平达到高峰，每天衰退5%~10％，持续时间可长达1个月。

转自：Luffy麻醉频道

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