栓子多发生在静脉瓣的袋形瓣窝内

另一方面,恶性肿瘤患者循环中存在组织凝血活酶,而且肿瘤细胞可能产生激活凝血系统的物质,如组蛋白、组蛋白酶和蛋白酶、黏蛋白等,促发血液凝固机制

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

(五)其他 肥胖、高龄、长期口服避孕药等,都是肺栓塞危险因素此外,血液病、代谢病、肾病综合征等疾病,均易伴发血栓栓塞性疾病(.:叉叉)

(四)妊娠和产后 妊娠妇女肺栓塞的发生率,约为相应年龄非妊娠妇女的7倍妊娠时多种凝血因子和血小板数增加,而纤溶活性和蛋白溶酶减少,生理性凝血抑制剂,如atⅲ减少,使血液处于血栓前状态妊娠子宫易压迫下腔静脉和双侧髂静脉,导致下肢血流缓慢,下肢深静脉血栓形成可能增加此外,分娩时还存在羊水栓塞的危险

肺栓塞发生的危险因素主要有两个方面一是遗传性因素,西方国家认为肺栓塞与凝血因子v的leiden突变密切相关,但由于人种差异,国人中此突变少见,尚不能成为肺栓塞的危险因素;二是获得性因素,如骨折和外科手术后下肢静脉血栓形成、长时间制动、凝血异常和一些全身性疾病等在肺栓塞的病因和诱发因素中,下肢和盆腔深静脉血栓形成是目前公认的首位原因临床上80%以上肺栓塞属于血栓栓塞,其中下肢深静脉和盆腔静脉的血栓占95%以上

(三)肿瘤 恶性肿瘤患肺栓塞的危险性增加一方面,来源于肿瘤的栓子可直接导致肺栓塞,例如,肾细胞癌较早直接转移或侵犯至肾静脉和下腔静脉,导致10%～54%患者罹患肺栓塞原发性肺肿瘤、心脏肿瘤也可产生肺栓塞

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下肢深静脉血栓形成后脱落,尤其是髂-股静脉脱落的血栓,体积较大,可以堵塞肺动脉和其主要分支临床表现显著,易导致呼吸、循环衰竭,甚至猝死来自小腿肌肉静脉丛的小血栓,一般不会严重地侵扰肺循环,但偶尔也能产生致死性栓塞血栓形成早期比较松脆,易在数天内发生脱落,但是引起静脉血栓断裂脱落的确切原因不清某些机械因素如肢体活动、外力挤压,加上纤溶系统的作用及溶栓治疗,皆有可能导致其脱落

(二)心脏病在儿童和成人中,心脏病是导致肺栓塞的主要危险因素常发生于心房颤动、充血性心力衰竭、风湿性心脏病、动脉粥样硬化心脏病以及高血压性心脏病等

(一)静脉血栓形成 静脉血栓形成的危险因素,在很大程度上也是肺栓塞的危险因素virehow所述的三要素,概括了静脉血栓形成的基本因素,即静脉淤滞、血管内膜损伤和血液高凝状态术后卧床制动、休克或组织灌注不良等,都是引起静脉血栓的诱因栓子多发生在静脉瓣的袋形瓣窝内,在静脉壁的囊状扩张或静脉分叉处也易于形成