产后下肢深静脉血栓介入治疗

十九世纪中期，Virchow提出深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。最常见的临床表现是一侧肢体的突然肿胀，局部疼痛，行走时加剧，有压痛，轻者局部仅感沉重，站立时症状加重，发病1、2周后可见浅静脉曲张，超声可及时准确诊断。

产后深静脉血栓形成发病率高，产后血液处于高凝状态所以胎盘剥离后迅速止血，不致发生产后大出血。妊娠时胎盘产生大量雌激素，足月时达最高峰，雌激素促进肝脏产生各种凝血因子，同时妊娠末期体内纤维蛋白原也大量增加，致使血液呈高凝状态，产后再加卧床休息，使下肢血流滞缓。单纯血流滞缓不足以产生本病，有时伴有血管壁的损伤，如直接损伤、慢性疾病或远处组织损伤，导致深静脉血栓形成的发生。

经颈静脉置入下腔静脉可回收滤器，同时股静脉内置入直头多侧孔导管，术后双向溶栓并抗凝治疗，可以使血栓溶解，深静脉早期复通，下肢水肿消失且可有效预防发生肺栓塞。

（文章来源：郑大一附院放射介入科王艳丽）

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