肝硬化并发门静脉血栓

肝硬化的患者，有时候会并发门静脉血栓。最常见于刚做完脾切除手术的患者。原本脾功能亢进的患者，切除脾脏后，血小板迅速升高，导致的高凝状态，是门静脉血栓的重要诱因。

门静脉血栓形成后，约85%～90%合并有食道胃底静脉曲张。有出血的风险。

门静脉血栓形成后，约30%～50%会自行再通。

如果患者的血栓形成了较长时间了，围绕在堵塞血管的周围就会形成侧支循环血管，B超上就会提示“海绵样血管瘤样改变”。

对于这一类患者的抗凝治疗的适应症和治疗时机，目前还没有得到广泛的共识。一般认为，对于新近形成的血栓，多主张使用抗凝疗法，而对于抗凝治疗效果不佳的患者采用TIPS+局部溶栓治疗往往能达到满意疗效。