ClinicalGastroenter

本文导读

门静脉血栓（PVT）指门静脉主干及其分支血栓形成。PVT形成可加重门静脉高压症，导致曲张静脉出血，难治性生腹水，最终影响患者的预后及生存。根据年美国肝病学会肝脏血管疾病指南指出，PVT可分为急性和慢性血栓。患者可表现无症状，或有多种症状，这取决于门静脉系统阻塞程度、阻塞发展速度及肝硬化严重程度。也可根据阻塞程度划分，分为部分、完全性、海绵样变性三类。目前PVT治疗的循证医学依据仍不能满足临床需要，因此需要更多高质量的研究。

本文简介

肝硬化患者中PVT十分常见，可能会产生众多不良的临床结果，目前临床上关于PVT发生与肝硬化患者生存相关性问题还缺乏一个准确的结论。最近ClinicalGastroenterologyandHepatology杂志刊登了美国华盛顿大学GeorgeN教授团队的最新研究文章，该研究系统地调查并分析了PVT与肝硬化患者的生存相关性，文章样本量较大，研究结果可靠性较高，将有助于合理有效地治疗肝硬化合并PVT患者。

该研究使用了年至年在美国器官共享联合网登记注册的非肝细胞癌肝硬化患者从等待移植到肝移植或移植前死亡的临床资料，共计例病例。采用Cox比例风险分析和竞争风险分析比较等待移植的PVT患者（n=）与非PVT患者（n=）的移植或死亡的风险。平均随访1.78年，该研究结果显示例（27％）患者在接受肝移植前死亡，例（44％）患者接受肝移植，例（29％）患者未接受肝移植而仍然存活。与非PVT患者相比，PVT患者的死亡率更低（校正风险比=0.88;95％置信区间:0.81-0.96），移植风险类似（校正风险比=0.95;95%置信区间:0.89-1.02），且死亡/移植的联合风险较低（校正风险比=0.92;95％置信区间:0.88-0.97）。竞争风险分析也发现了类似的结果。

此外，该研究还发现死亡的独立预测因素包括年龄、MELD评分、血清白蛋白水平、腹水、脑病、糖尿病、丙型肝炎病毒感染和低BMI（24.4kg/m2）。综上所述，该研究表明在肝移植等待的肝硬化患者中，PVT患者的死亡率低于未患PVT的患者。

BackgroundAims:Portalveinthrombosis(PVT)is







































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