由以上的数据可知

羊水过多;

前置胎盘;

羊水栓塞最爱“光顾”哪类孕妇?

就这样,因为羊水栓塞,刚刚出生的孩子就失去了母亲……

剖腹生产方式;

羊水栓塞往往发生得特别急,病情凶险,又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机,使得治疗措手不及难以抢救成功

生产时子宫颈裂伤;

入院诊断为胎膜早破、巨大儿,予以阴道试产,因产程进程不顺利,相对头盆不称,胎儿宫内窘迫,11:30在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,于12:05剖出一男婴胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳,初步诊断为“羊水栓塞”可能

羊水栓赛是导致孕妇死亡的主要原因之一

因羊水栓塞 产妇死在手术台上

1.高龄产妇:也就是年龄超过35岁以上的下肢深静脉血栓形成产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大

众所周知,胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候,第一个靠的就是经由脐带与胎盘传输所带来的养分,而第二个就是靠着羊水里面所富含的蛋白质胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分,其中最主要的就是蛋白质然而羊水主要的成分,其实就是胎儿自己所排出的尿液,因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕,所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内

胎儿窘迫症等危险因子

如何预防羊水栓塞孕妇必读

2.生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高

说到“羊水栓塞”,大多数的人都是一知半解或莫名其妙,但是这个名词却令所抗血栓食物有妇产科医师闻之色变,甚至不愿意去谈论它!因为“羊水栓塞”是产妇死亡的主要原因,而且总是出其不意的发生、几乎无法预防这到底是什么状况?又该如何尽量避免与抢救呢?

【什么是羊水栓塞?】

6.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇:也较易发生羊水栓塞症

过去,针对胎儿组织或羊水进入母体的研究很少,而发生疑似“羊水栓塞”的临床案例也很罕见,因此要做一个大规模的前瞻性研究是几乎不可能的由于缺乏有效可信的研究数据,以往我们可能认为“羊水栓塞”主要的导因是由于胎儿的羊水跑到妈妈的血管或体内,进一步使得血管或者是肺部换气的功能受阻,而引发窒息及休克的现象

4、必下肢深静脉血栓形成要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生

报道一出,感觉像是第一这么“近距离”地接触羊水栓塞,也许我们都已经忘了它的强大威胁性,正在孕期的准妈咪们也许会开始担心,那么我们一起来看看哪类产妇容易出现这种情况:

但是,近几年来分子生物学的研究发现,与其说是羊水堵住了妈妈的血管或肺脏,不如说是羊水或是胎儿身上的组织进到妈妈体内之后引发的一系列免疫反应,而导致的严重过敏休克现象 所以,临床上“羊水栓塞”的症状与过敏性休克几乎无异,例如低血压、肺水肿、成人呼吸窘迫症、心肺衰竭、发绀、凝血异常、抽筋及支气管收缩等等(依照发生的比例由高而低排列,其中低深静脉血栓治疗方法血压是100%会发生的)在妈妈发生上述的症状同时,几乎100%会发生胎儿窘迫现象因此,“羊水栓塞”发生时,不只是影响母亲的生命,同时也会大大地危及胎儿的预后

“羊水栓塞”如何避免

8月10日,湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件产妇张某于8月10日6:10到湘潭县妇幼保健院急诊待产在做剖腹产手术时,因术后大出血不幸死亡

以器械介入之协助性生产(真空吸引或产钳);

2、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理

从病例中我们也可以看出,“羊水栓塞”是一个无情的杀手,发病迅猛,来不及做出反应,患者就已经死亡,因此早日预防,早期诊断变得极其慢性肺血栓栓塞症重要

子宫破裂;

1、孕妈妈一定要定时做产前检查通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生

表现二:孕妈妈会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭

羊水栓塞的危险性在于它的措手不及

5.有胎儿窘迫的现象时:发生羊水栓塞的几率也比较高因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症

而“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思,而门静脉血栓“羊水栓塞”最直接的解释就是羊水所造成的阻塞羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症

表现一:妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,突然发生让人猝不及防的休克病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失,数分钟内即迅速死亡

依据妇产科医师的观察及临床医学研究都指出,以目前的科技及对“羊水栓塞”的认识,并没有有效的预测方式或预防之道然而,有一些相关因子却是可以及早提高警觉的,例如:

3、合理使用催产素,并进行必须的观察在生产过程中,如果腿部血栓的症状子宫收缩过于强烈,孕妈妈应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂

子痫症(妊娠毒血症);

危机的发生往往是猝不及防的,面对生产生育这一人生大事,任何潜在的危险都要及时发现和预防遏制希望所有的孕妈咪都能够平安度过孕期,顺利生下宝宝,母子平安!

胎盘剥离;

3.胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加

4.胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高

如果你正好是其中的一种情况,那么,请不要侥幸,不要怠慢,及时去做检查和预防才是首选

产妇年纪较大;

表现三:孕妈妈出现了尿少甚至无尿,这是由于休克下肢静脉栓塞的预防而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致

怀多胞胎;

既然“羊水栓塞”是一个无情的杀手,那么,有没有预防的方法?或是可以避免的危险因子呢?

虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况,但羊水栓塞绝对是让医生“谈虎色变”的例外之一,目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一,而母子的死亡率竟能高达60%-80%!如此高的死亡率,怎能不让人胆寒

根据1995年美国《妇产科医学杂志》的论文指出,发生“羊水栓塞”之后,母亲的死亡率是61%,且死亡的时间大多介于发生栓塞后30分钟至之后的2个月内,而存活下来的患者也大多受到永久性的神经损害至于在发生“羊水栓塞”之后胎儿的治静脉血栓死亡率则是21%,主要是因为抢救的时间提早且较快速地将胎儿娩出(大多在15～40分钟之间),然而不幸的是,存活下来的宝宝却只有一半在未来的日子里没有任何的神经功能损伤由以上的数据可知,当发生“羊水栓塞”时,大部分的母亲与胎儿将不可避免地承受极大的生命损失

面对羊水栓塞,我们该如何预防?