半夜腰痛要查肿瘤，当心肺癌骨转移

半夜腰痛要查肿瘤，当心肺癌骨转移

大多数中老年人都有过腰痛的经历，很多人怕麻烦，腰痛时会自己擦擦红花油或买些膏药贴贴就算了，医院的骨科看门诊。人们怎样也想不到，有的腰痛竟是肺癌骨转移的症状。

部份肺癌不咳嗽

张先生近日总觉得腰背疼痛，以为是腰肌劳损又犯了，就在家做了简单处理，贴上风湿膏，但疼痛却愈来愈利害，这才到医院骨科救治。经过拍X光片及CT扫描，并没有发现脊椎异常。进一步检查，终究医生发现张先生的肺部有可疑肿块，经过穿刺活检，肯定是肺癌，且癌细胞已转移到骨头，这才是张先生长时间腰痛的缘由。

在大多数人的印象中，肺癌的病灶在肺部，首发症状应该是呼吸道症状。医院肿瘤中心肺1科主任杨衿记解释，一部分肺癌的确会表现为呼吸道症状，如久治不愈的咳嗽、痰中带血或胸痛等。但也有一部分肺癌初期症状不明显，到了出现远处转移灶的晚期，才表现出相干症状：如转移到脑，可能出现头痛、呕吐等症状;如转移到肾上腺，可表现为腰痛、腰胀等症状;如果转移到骨头，则可能表现为腰腿痛。

很多肺癌病人都是癌细胞转移到骨头，出现各种各样的骨头痛而看骨科的。几经周折，最后才查出肿瘤来。

杨衿记介绍，肌肉劳损或椎间盘突出等致使的骨痛，一般在休息后疼痛感是能减缓的，而癌细胞骨转移的骨痛反而是越轻松的时候越痛，特别是晚上睡觉的时候，乃至痛得睡不着。他提示，中老年人一旦出现莫名腰痛又久治不愈，医院查明缘由。

肺癌高危人群每一年做一次CT

等肺癌出现骨转移而致腰痛才去检查，这时候常常已错过了手术根治的最好医治时机。因此，杨衿记建议肺癌高危人群最好每一年做一次肺部低剂量螺旋CT检查。

肺癌高危人群包括：年龄超过55岁;吸烟史30包年(包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数);之前是吸烟者，在15年前已停止吸烟;年龄50岁，吸烟史20包年，伴随一个额外的危险因素(如癌症病史、肺部疾病史、肺癌家族史、氡气暴露和职业暴露)。

另外，对反复发作的咳嗽也不能掉以轻心。许多呼吸道疾病都会引发咳嗽，如果是感染引发的咳嗽，使用相应的抗生素后会明显好转;如果是过敏反应引发的咳嗽，使用抗过敏药物后，咳嗽也会好转。但如果各种医治方法使用后都没有明显好转，要当心是肿瘤。

不同缘由

腰痛发作也不同

早不痛晚痛：最常见的为腰椎间盘突出引发的腰痛。

晚不痛早痛：组织发炎而造成的疼痛，如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎、血管炎等引发的腰痛常表现为一早醒来时最痛，经过活动后，疼痛的症状减轻。

早晚不痛半夜痛：如果三更半夜忽然从梦中痛醒，那末这样的腰痛或许就在提示癌症。另外，骨癌还有个特点，那就是在疼痛处轻轻敲击的话，疼痛会加重，这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过推拿敲击后感觉舒适正好相反。

不分早晚昼夜痛：可能是其他系统引发的腰痛，如泌尿系统感染、肾脏病变、女性的妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引发腰痛，而胃、十二指肠溃疡有时也会引发腰部的放射性疼痛。

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