x线显示斑片状浸润肺不张膈肌抬高胸腔积液

2014-10-14 来源:本站原创 浏览次数:

约20%~30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡,若能及时诊断和给予抗凝治疗,病死率可望降至8%,故早期诊断十分重要应仔细搜集病史血清ldh升高,动脉血po2下降、pa~ao2增宽心电图有t波和st段改变(类似心肌梗塞图形)、p波和qrs波形改变(类似急性肺心病图形)x线显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液,尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏(westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法,特异性虽低,但有典型的多发性、节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,结合临床,诊断即可成立肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法,适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例表现为血管腔充盈缺损、动脉截断或“剪枝征”造影不能显示≤2mm直径小血管,因此多发性小栓塞常易漏诊磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术,较大栓塞时可见明显的肺动脉充塞缺损

肺栓塞易与肺炎、胸膜炎、气胸、慢阻肺、肺肿瘤、冠心病、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、胆囊炎、胰腺炎等多种疾病相混淆,需仔细鉴别

诊断








































































































































































































































白癜风传染

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