小编说健康下肢静脉曲张请走开
2016-12-19 来源:本站原创 浏览次数:次紫苏
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医生面对面》是《老干部之家》杂志的健康原创栏目。这个栏目旨在搭建患者和医生之间的平台,将老年朋友关于疾病、健康的困惑归类整理后由医学专家为大家做通俗而权威的解答。紫苏做这个栏目已经有两年时间了,个人感觉受益匪浅。今天就与大家分享该栏目中一篇关于静脉曲张的文章,希望对受此困扰的微友有所帮助。
本期专家:医院周围血管病科主任,硕士研究生导师。是我省著名中西医结合周围血管病专家。
镜头一:老吴,男,63岁,退休前是某高校的老师,去年发现左腿小腿处有血管迂曲成团的情况。这些团块站立时明显,平躺休息后可消失。今年老吴回了趟老家,夏天井水凉爽,老吴常常用井水冲脚,时间一长,腿上的“血管团”越来越多,附近的皮肤颜色也变得斑斑驳驳。
镜头二:镜头二:老杨患静脉曲张多年,腿上常常出现像“蚯蚓”一样的青筋疙瘩。近几个月,老杨的静脉曲张突然加重了:两条小腿的内侧都出现了明显隆起的条索状包块,并逐渐增多,向大腿延伸。由于隆起处酸疼难忍,老杨忍不住抓了抓,不小心竟将左小腿抓破了,现在小腿下方靠近脚踝处出现了的溃疡,一直不能愈合。
老吴腿上的“血管迂曲成团”和老杨腿上的“蚯蚓”,在医学上都被称作下肢静脉曲张。在老年人中,下肢静脉曲张是一个常见病,在我国的发病率大概在10%~20%,女性多于男性。传统中医典籍《外科正宗》记载:“筋瘤者,坚而面紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓。”
疾病档案:名称:下肢静脉曲张
形成过程:人体的血液从动脉系统输送到全身,再通过静脉系统输回心脏。由于下肢血液回流时需要克服地球引力,为了防止血液在回流时因重力作用倒流,下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在。瓣膜就像一个单门,可以阻止回流的血液向下倒灌。
静脉曲张的发生,是静脉血管受某种刺激,比如冷水刺激、重体力劳动等造成血管压力过大,进而撑大了血管。由于血管里的“门”,也就是瓣膜并没有随着长大,所以就形成一个瓣膜关闭不全的状态。这种状态会导致血液向下逆流倒灌,对静脉壁产生压力,出现扩张,久而久之,就形成静脉曲张。
致病因素:下肢静脉曲张的致病因素可以分为原发因素和诱发因素。
1.原发因素:遗传因素
追踪下肢静脉曲张患者发现,在患者血缘比较近的亲人中,一定有静脉曲张疾病患者。静脉曲张不是基因角度的遗传病,但是患者会遗传到一种相对特殊的血管状态——静脉血管壁薄!静脉曲张患者的静脉壁比一般人的静脉壁要薄,而血管壁薄,就意味着血管张力不够,弹性不好,是与生俱来的疾病隐患。
2.诱发因素:冷水刺激、长期站立、怀孕……
1)冷水刺激。接触了凉水,会刺激血管收缩,而一旦远离冷刺激,血管又会自然扩张。当由于遗传造成血管壁较薄,弹性不好时,就会导致血管扩张开来收缩后不能回到正常的样子。这种情况反复发生,就会导致下肢静脉曲张。
2)长期站立。长期从事站立性工作的人士,如果血管壁薄,瓣膜薄弱或存在缺陷,那么血管承担血液流动压力的能力就相对较弱。日复一日,当血管终于承受不住血液的压力,瓣膜就会“啪”——打开,而这也就意味着静脉曲张马上就要发生了。
3)准确来说第三个诱发因素是:血液的回流通路上有高压力阻挡血液的正常回流,比如说怀孕。怀孕时盆腔内长大的子宫可能压迫血管,导致孕妇出现静脉曲张的情况。对血管情况比较好的人,生完孩子以后,血管压力减小,静脉曲张会自行缓解。但对于有血管壁薄这种遗传因素的人,可能会就此患上长年的下肢静脉曲张。门诊中经常有老人回忆自己的病史时说:“好像那年生了老大就这样了。”
常见并发症:下肢静脉曲张有四类常见并发症,这些并发症很大程度上比下肢静脉曲张更难治。1.皮炎,多发生在小腿下段。2.血栓、静脉炎。3.溃烂、长疮,也常常发生在小腿下段。4出血(静脉曲张酸痛、皮肤瘙痒难忍时,患者一旦抓破,就会导致出血。)
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