带瘤生存并非幻想动脉栓塞术

动脉栓塞术是一种通过堵塞肿瘤营养供应血管的血流，阻止肿瘤的生长导致肿瘤坏死的疗法。主要针对治疗效果不明显，已经失去手术机会的癌症末期患者。10多年以来，这种新的疗法给苦于肝癌等多种癌症、血管畸形、子宫肌瘤病魔的患者开辟一条康复之路。

肝癌的肝动脉栓塞术是一项由日本医学界开发的肝癌介入治疗方法，在病毒性肝炎转化为肝癌的患者较多的日本，有40%肝癌患者实施肝动脉栓塞术，并达到了5年生存率，治疗成绩居世界首位。60%的晚期肝癌患者症状得到改善，生命得到延长。医院都有此疗法，但无论从病患还是医生的反馈，效果均不理想。

今天，蕾公主为您带来的是日本最医院，门塔大厦IGT医院。IGT源于英文ImageGuidedTherapy，其意为以CT和血管造影等影像为引导，无需开刀，仅用一种细导管来进行治疗，该院于年在关西国际机场对岸的临空门塔大厦内开设。

IGT的动脉栓塞术均由国际微创手术权威，堵塞药物发明人掘信一院长亲自主刀，医院自成立以来，每年治疗达1,余例，居日本国内首位。10余年来，以治疗肝癌为主，已经实施了7,例动脉栓塞术，取得了末期患者一年生存率高达76%的治疗成绩。

动脉栓塞术是一种采用“化疗药物”和“阻断供给”来阻止肿瘤生长或使其处于休眠状态，进而使癌细胞缩小，提高患者生活质量延长生命的治疗方法。与常规治疗相比，因为是直接作用于肿瘤局部的，用药靶向性强，故用药量比常规化疗少，几乎所有病人化疗副作用反应都很轻微。一般一次治疗后，病灶会缩小30％～60％。每次治疗后3～4小时，即可下床活动，2～3天后即可出院，病患几乎无痛感。可以说是一种对病人身体负担非常小的治疗方法。

肝细胞癌，恶性肿瘤肝转移

乳腺癌及其转移性癌，子宫肌瘤

肺癌及其转移性癌

血管畸形

头颈部和纵隔，胆囊，脾脏，骨盆内的实质性器官等各种病变

动脉栓塞术的主要特点是平板血管造影机和一台16排螺旋CT组合工作，可一遍进行血管造影，一遍进行CT拍摄。在做血管造影的同时，把直径1毫米的微导管插到肿瘤部位，经导管在局部灌注化疗药物后，将栓塞剂注入动脉以达到阻断肿瘤供血，从而切断肿瘤的营养来源。

该院主要采用一种叫做“SAP-microsphere”的栓塞剂，通过栓塞血管，减少流向肿瘤的血流，以致断绝肿瘤的营养供应。该栓塞剂已在欧美获得认证，并被广泛地运用于血管介入疗法。这种栓塞剂的材料是一种具有高吸水性的聚合物，吸收液体后体积会渐渐变大。目前证实，它几乎能吸收所有的抗癌药物，并在组织中慢慢地溶出抗癌药物。

在大腿根部进行动脉穿刺，将导管插入大动脉内。一边行血管造影一边把一根直径在1mm左右的叫做微导管的细管子在动脉里慢慢地推行至肝脏肿瘤的附近。

自微导管向动脉内注入抗癌药物。通过在肿瘤附近注入化疗药物，使高浓度的药物分布于肿瘤内部。由此，只需使用低于全身化疗剂量的抗癌药即可获得治疗效果，并能减轻全身性副作用。

经动脉注入抗癌化疗药后，再由导管注入栓塞剂。通过栓塞血管，减少流向肿瘤的血流，以致断绝肿瘤的营养供应。此外，有些病例还采用事先吸附了化疗药物的栓塞剂进行栓塞的方法，来提高治疗效果。

栓塞后通过X光摄影进行确认，当判断肿瘤的营养血管被完全堵塞后即告手术完毕。随即拔去导管进行手术创面压迫止血。

和国内的介入疗法相比，其精湛之处在于对病灶周边血管的找寻和阻断，血管是否全部被有效阻断，及其阻断位置距离病灶的远近，对于整个手术的效果起着至关重要的作用，可以说是整个手术的精髓所在。

放射线诊断、血管内介入治疗专家

研发血管内介入治疗所需的多项医疗设备和医疗器材

曾任Rinku综合医院放射线科部长

日本医学放射线学会专业医生

日本IVR学会专业医生兼评委

日本血管内介入治疗学会评委

血管肿瘤?血管畸形IVR研究会顾问

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