截肢杀手急性动脉栓塞

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问：什么是急性下肢缺血？

答：下肢血管突然性的闭塞，导致远端肢体的血液供给突然地减少甚至中断，肢体远端出现发凉、疼痛、麻木等症状，称为急性下肢缺血。多发生于下肢，也发生于上肢，是周围血管病中最常见的急症，如果不能得到及时的治疗，愈后很差，死亡率高达25%，截肢率则更高。

问：急性下肢缺血有什么表现？

答：因肢体的血供突然减少或中断，远端肢体会出现发凉、麻木、疼痛、皮肤颜色苍白、肢体活动受限、动脉搏动消失等症状。缺血程度不同，表现也不同，缺血程度越重，表现越重，有的病人缺血程度轻，并不表现出以上症状，仅表现为肢体运动能力的突然降低——间歇性跛行。

问：引起急性下肢缺血的原因是什么？

答：引起下肢急性缺血的原因主要有两种，第一种为栓塞，大多数是心脏内的栓子脱落，随着血液的冲刷，停留在血管分叉处，阻断血流，这些病人多患有房颤、风湿性心脏病、陈旧性心梗等疾病，极少数是癌栓引起；第二种自体血管的血栓形成，通常与下肢动脉粥样斑块破裂和机体自身潜在的高凝状态有关。

问：急性下肢缺血该如何治疗？

答：急性下肢缺血是周围血管病中的急症，必须得到尽快的治疗来开通血管，以挽救肢体。缺血发生的6—8小时为治疗的黄金时间，因为作为下肢最主要的组织——肌肉。通常能耐受的缺血6小时以上才发生不可逆变化。对于栓塞引起的急性缺血一般采用动脉切开球囊导管取栓术治疗（一种微创手术），溶栓治疗效果不佳；对于动脉血栓形成引起的急性下肢缺血，可以根据缺血的程度和时间采用动脉切开球囊导管却栓术或导管溶栓治疗。对于急性下肢缺血只要能够在最佳的治疗时间内采用合理的治疗方案，肢体都可以得以保存。