你是不是容易发生血栓的人
2017-3-6 来源:本站原创 浏览次数:次易栓症是以反复发作的多脏器器官血栓栓塞为主要特征的一组疾病。正常情况下,人体的凝血系统与抗凝系统处于动态平衡状态,若某处血管损伤后发生凝血,抗凝系统随之启动,以保持血液在血管中的流动状态,不致过度凝血导致血栓形成。各种原因导致的凝血功能亢进、抗凝功能削弱都会打破这种平衡,使人体处于“易栓状态”,极易发生血栓栓塞。由于对易栓症的认识不足及诊断技术的限制,目前我国易栓症的检出率较低,不少患者的病情被延误。
见识易栓症
易栓症因发生栓塞的部位不同,临床表现千变万化。最常见的是下肢深静脉血栓形成,表现为腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀、双下肢不对称肿胀等;其次为髂静脉、肠系膜静脉血栓形成,表现为腿肿、腹痛等。此外,栓塞也可发生在肺、脑、肾等重要脏器。最危险的是,若下肢深静脉血栓发生脱落,脱落的栓子随血流入肺,堵塞肺动脉及其分支,会导致危及生命的急症——肺栓塞的发生。
识别易栓症
易栓症有遗传性和获得性两种。遗传性易栓症为基因缺陷所致,包括抗凝血酶缺陷、蛋白C缺陷症、异常纤溶酶原血症等多种。起病隐匿,容易被忽视或漏诊。建议下列患者要警惕遗传相关易栓症的可能:①有血栓病的家族史;②无明显诱因的多发性血栓形成;③幼年或青少年期发生的血栓;④常规抗血栓治疗效果不佳。
获得性易栓症常发生在妊娠、外科手术、长期卧床或制动、口服避孕药、激素替代治疗、动脉粥样硬化、糖尿病、抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤患者中。换言之,这些人也是获得性易栓症的高危人群,建议采取下列措施以预防血栓发生:①改变生活方式,戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅、饮食清淡、多吃蔬菜水果、适量饮茶等;②长期口服避孕药的妇女,服药时间不宜超过5年,40岁以上妇女不宜采用药物避孕;③增强“防栓”意识,坐飞机、车、船长途旅行时,要多饮水,适当活动下肢;④下肢外伤或长期卧床时,也应经常按摩或活动下肢,以防血栓形成;⑤孕产妇要保持一定的运动量,不要久卧床;⑥定期进行活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与凝血酶时间(TT)等易栓症初筛项目的检查,并由医生根据检查结果决定是否需要治疗。
对付易栓症
虽然易栓症是一类较复杂、难诊断且较危险的疾病,但治疗却相对比较简单,主要是急性期溶栓治疗和预防性抗凝治疗,大多可取得良好疗效。反复发作的因基因缺陷导致的易栓症,预防性抗凝治疗需要长期坚持,甚至持续终身。
来源:大众医学
《血管与腔内血管外科杂志》
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《血管与腔内血管外科杂志》
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