金昌产妇羊水栓塞，医生闻之色变，血色

《金昌周末》讯：6月11日，40岁的产妇张女士躺在产床上经历着即将做妈妈前的分娩阵痛，她期望着第二个宝宝就会来到身边。晚上23时，产妇宫口全开，但随宫缩出现了暂时性胎心率减慢，胎心率降至60—70次/分，胎儿宫内缺氧。医护人员立即给予吸氧、静滴维生素及葡萄糖，改善胎盘血供处理后，胎儿宫内缺氧略有缓解，但产妇依旧产力不佳，产程进展停滞。考虑到再坚持下去，胎儿宫内窘迫、产妇子宫收缩乏力甚至胎死宫内的可能，妈妈和宝宝的生命危在旦夕。23：40时，医院当机立断为其急诊，在连续外膜麻醉下行剖宫产术，及时将宝宝剖宫产出，立刻交由新生儿科医生抢救。

一切喜悦尚未传递，意外的大出血发生了。伴随着胎盘的娩出，一股殷红的鲜血从宫腔下段浸湿了手术台，医护人员立即给予各种缩宫药物治疗后，宫腔内仍出血不止，短短几分钟，出血量已达到ml以上。不敢有丝毫懈怠，医护人员再次给予宫腔纱布填塞。一块，两块，大纱布垫瞬间变得殷红，血仍然没有止住，产妇血压下降，心率上升，反复呕吐及呕血，血尿、弥漫性凝血功能障碍、意识丧失，呼之不应。

经验丰富的主刀医师卢岚心猛地一沉，病人已达休克血压，根据经验判断有可能是羊水栓塞。所有在场医护人员的心一下子提到了嗓子眼上，因为大家都知道这种病意味着什么。卢岚一边指挥进行吸氧、心电监护，一边立即上报科主任请求现场指导抢救。20分钟后，刚刚出差归来的产科主医院。考虑到羊水栓塞病例特殊，抢救成功率极低，她果断上报主管院长和医务科，请求紧急启动羊水栓赛应急预案，同时请麻醉手术科、ICU、消化内科、血液科、检验科等相关科室专家立即前来会诊抢救。当时已是凌晨2点，大多数没值班的专家都在家里熟睡。接到电话后，他们匆匆到达手术室参与抢救工作，并联系中心血站，做好备血准备。

产后1小时，产妇出血已累计达ml，并且继续呈心率加快、血压下降趋势，所有的数据都显示产妇正处于死亡的临界值。鉴于产妇子宫收缩无力，宫腔有积血，切除子宫是防止再次出血的最有效措施。

“要救命，就必须切除子宫!”多科专家组成的抢救小组一致决定。

通过与家属紧急沟通，详细说明产妇面临的凶险，终于征得家属同意，刘丽君主任为产妇行子宫次全切除术。

已经发生的休克和DIC，唯有血容量、血压“达标”，才是顺利手术的基本保障。检验科积极配合，所有检查和配血“一路绿灯”，“绿色通道”高效顺畅。麻醉科立即开通了静脉通路、快速补液，抗过敏、抗休克，纠正DIC，紧急输入红细胞、血浆、血小板，密切监测血常规、凝血功能、肾功能、电解质及血气分析。无影灯下，手术刀、止血钳、缝合……手术过程有条不紊地进行，在血容量、升压的情况下实施子宫次全切除后，医师发现手术并没有想象中的那么顺利，切除子宫后盆腔内仍广泛渗血，进行二次探查止血，连续缝合腹膜，间断缝合腹直肌……手术中出血量达ml，引出暗红色尿液ml，经过4小时的抢救，产妇出血停止，血压正常，生命体征稳定，转ICU监护，参与抢救的全体医护人员松了一口气。

然而，“战斗”并未结束，大量血制品虽在抢救中被输入产妇体内，却因其凝血功能仍未逆转，部分器官存在受损隐患。为进一步确保患者生命安全，次日，医院医院专家进一步指导抢救。ICU科主任吴戌年再次组织全院会诊。医院抢救小组专家进行病情分析，治疗方案讨论后认为患者还需继续输血，清除体内炎症及过敏因子。此刻，市中心血站O型血告急。医院医护人员纷纷通过







































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