世界血栓日栓不住，动起来

血液是身体里"流动的长河"。如果生命的长河被堵塞，你能想象后果会有多么严重吗？——10月13日是"世界血栓日"，一个和我们的健康息息相关，但很多人并不知道的日子。

血栓日由来

“血栓、栓塞、纤维蛋白原”的命名人德国的RudolfVirchow教授于年提出血栓形成三大要素：血管壁损伤、血流异常、血液成分异常。该理论至今仍被认可。年3月，国际血栓与止血学会（ISTH）宣布将RudolfVirchow生日（10月13日）作为“世界血栓日”，以纪念他首先提出“血栓形成”理论；并且通过这一活动提高公众对血栓性疾病的认知，促进血栓性疾病的规范诊治。

血栓危害

血栓形成是指在动脉或者静脉中形成血栓，是三大致死性心血管疾病（心脏病、中风和静脉血栓栓塞症）的根源。其中的静脉血栓栓塞症是指在腿部和肺部发生血栓，不像心脏病和中风那样被人重视。

血栓可发生在体内任何部位的血管内，静脉血栓发生率高于动脉血栓，两者比例可达4∶1。

静脉血栓是怎么形成的

血液在静脉血管里流动，就像水在河道里流动。河道有泥沙，血液有血细胞；河道有大坝拦截，血液也有瓣膜控制开关。如果河道里的泥沙俱下、集结成团，那么河里的水就会四处寻找突破口，泛滥成灾。如果血液具有血脂多、凝血因子多等凝血条件，那么血细胞就会堆积，聚集到一定程度就形成血栓。

换用医学术语说，血栓形成的诱因有缺乏抗凝血酶、恶性肿瘤口服避孕药，以及长期卧床、大手术后、肥胖等。因此，要远离血栓，动是最有效的防控措施。

静脉血栓是临床上较为常见的血栓，通常由血流缓慢或淤滞所引起。静脉血栓特点是含有大量红细胞和纤维蛋白，血小板表现聚集和脱颗粒改变，其数量较少；血栓外观似试管内的全血凝块，颜色暗红，称红色血栓。静脉血栓形成常常引起血管腔闭塞，因而血栓近端以红细胞为主，尾端往往有新的血小板黏附在表面。这种血栓多发生于大静脉，常见的如腘静脉、股静脉、髋静脉，可表现为下肢水肿、疼痛、皮肤颜色改变。血栓脱落可随血流进肺动脉，引起肺栓塞。

“静脉血栓的发病机制包括静脉内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流瘀滞。如果住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高。

深静脉血栓形成(DVT)–在腿部形成血栓–肺栓塞(PE)–血栓转移到肺部时–这两种危险的血栓加起来就是静脉血栓栓塞症(VTE)。

也就是说，腿部和肺部的血栓会发生在任何年龄的人身上。有些人的身上不会出现一些预警体征或者症状。所以，对于每个人来说，了解风险因素、体征、特定事件或者状况能够引起或者引发血栓的形成是非常重要的。

关于“静脉血栓栓塞症（VTE）”

1、什么是血栓栓塞?

血栓栓塞，是一种由于动脉或静脉中形成了血凝块而导致的潜在的致死性疾病。血栓一旦形成，将会减缓或者阻断正常的血流，甚至脱落移行到其它器官。血栓栓塞会导致严重的后果，心血管疾病的三大杀手---心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症（VTE），均与之密切相关。

2、什么是静脉血栓栓塞症?

静脉血栓栓塞症，即静脉内形成了血凝块，简称VTE。在深部的静脉形成血凝块（通常发生在下肢），称为深静脉血栓形成，简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部，就会形成肺栓塞，简称PE。DVT和PE统称为VTE，是一种风险极高的、潜在的致死原因。

VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近1,万例，涵盖了发达国家及发展中国家。尽管如此仍然相信，即使在信息系统相对发达的美国与欧洲，仍有很多病例未被有效登记。

3、VTE的危险因素

VTE可能发生于任何年龄、种族和性别，某些因素会增加发生血栓的风险。

高风险因素：

住院

接受手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术

长期制动，包括卧床、长途旅行等

中度风险因素：

超过60岁

有血栓家族史

肿瘤，接受化疗

雌激素药物：口服避孕药，激素替代疗法HRT等

其它因素

肥胖

妊娠或分娩

吸烟

过量饮酒

4、VTE的预警症状和体征

被称为”沉默杀手“的VTE，发生时往往没有任何征兆。患者一旦出现症状，则提示已经发生深静脉血栓形成（DVT）或者肺栓塞（PE）。

深静脉血栓形成（DVT）

疼痛，通常从腘窝开始

肢体肿胀，特别是足踝部

肢体红肿

体温升高

肺栓塞（PE）

不明原因的呼吸急促

胸痛，深呼吸时可能加重

心率快

轻微意识丧失或晕厥

5、VTE的风险评估与预防

有关的调查研究显示，VTE通常都是可以预防的。以循证医学为基础的预防策略，可以使处于风险中的患者避免发生血栓。

医护人员对患者进行VTE的风险评估，可确定其处于怎样的风险状态。评估工具通常是了解患者信息的问卷或量表，内容包括患者的年龄、患病史、用药情况、特殊生活方式等，从而分析判断患者发生下肢或肺部栓塞的潜在风险程度（高风险、中度风险、低风险）。

如果你在住院治疗期间未曾进行VTE的风险评估，请主动与你的医生进行沟通。

当患者被判定处于风险状况，就需要接受相应的预防措施，包括：抗凝药物、物理预防。使用抗栓弹力袜、足底静脉泵、间隙充气加压装置等。同时，应指导患者尽早尽量走动，或做下肢和足部运动。

6、住院期间的VTE

患者在住院期间，由于外伤、手术、治疗、康复等原因，导致了活动量的减少甚至受限，因而大大增加了发生VTE的风险。

事实上，60%的VTE发生在住院期间或者出院之后，在院内可防可控的致死病因中居于首位。医护人员需要评估患者发生VTE的风险，并采取相应的防治措施。

7、手术患者将面临VTE风险的增加

手术和一些住院期间的治疗被确认会增加VTE的风险，包括：

骨科手术，特别是髋关节和膝关节的手术

外科手术，特别是腹腔手术、盆腔手术、髋部或下肢手术

妇产科手术

泌尿外科手术

神经外科手术

心脏外科手术

外周血管手术

肿瘤化疗

如果您本人或者家人需要接受上述治疗，请与医生沟通关于VTE的风险评估与预防措施。

4个“要命”的时刻

术后卧床

术后长时间卧床的人要格外注意。由于身体不能及时活动，血流变得缓慢，血栓也悄悄"滋生"。资料显示，长时间住院会导致三分之二以上的患者出现腿部静脉血栓；髋关节、膝关节手术，或者癌症手术患者的危险性更高。

长途旅行

长途旅行也是静脉血栓的高危因素。坐飞机、乘火车、长途汽车时，双腿被限制狭小的小空间里，长时间处于一个姿势，人们又普遍喝水少、不爱走动，下肢血液流通不畅，易形成凝块。如果血栓脱落，堵住重要血管，极易诱发"经济舱综合征"。

通宵搓麻

打麻将、玩扑克到兴头上，很多人恋恋不舍，通宵"奋战"。此时，本来身体就处在疲劳状况，得不到正常运转和休息，加上久坐不动、废寝忘食，粘稠的血液无法及时稀释，血液里的"垃圾"也不能及时清除，极容易被血栓"盯"上。

沉迷屏幕

电脑、电视给我们带来了便捷快乐，也让很多人沦为"沙发土豆"、"屏幕脸"。有研究表明，年龄在40~79岁之间、每天看电视超过5个小时的男女，由血栓引起致命肺血管阻塞症的可能性是平均每天只看2.5个小时电视的人的两倍。

运动起来

远离血栓

动是血栓的天敌

血栓并非是老年人、"老病号"的专利，它可以发生在任何年龄、任何人身上，其中，深静脉血栓最严重的后果是发生肺栓塞。一旦发生，往往非常凶险，严重者可在1~2个小时内死亡，医生几乎没有抢救的时间。即使渡过危险期，患者依然存在致死性肺栓塞的复发风险。

数据显示，每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%；坐90多分钟，便会使膝关节血液循环降低50%。随着人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，全球静脉血栓栓塞症的发生率也在逐年上升。

但是，血栓也有天生的弱点，那就是--喜"静"怕"动"。因此，对于大多数人来说，静脉血栓是可以被预防的。要远离静脉血栓，"动"是最有效的防控措施。生活中要注意适当的体育锻炼，增强体质，促进血液循环；娱乐要有度，避免熬夜打牌、沉迷网络游戏等；办公室一族、长途旅行者要注意"伸伸胳膊踢踢腿"，每2~3个小时站起来走动一下；深静脉血栓的高风险患者，医院则有必要建立并实施预防性监测和治疗。

出现不明原因的肢体肿胀疼痛、皮温升高，或者呼吸困难、胸闷等疑似栓塞的症状时，要高度重视，及时就医。

在“世界血栓日”（10月13日）来临之际，让我们一起了解血栓，共同行动！

往期精彩回顾

面对搭桥，你恐惧的结果是让医生更恐惧！

低血压，是个什么样的体验？不容忽视！

先天性心脏病宝宝身体不长肉怎么办？

何时需要做动态心电图？标准心电与动态心电的区别！

血液探秘--解读血常规

赞赏

长按







































河南白癜风医院哪家好
白殿疯长什么样的