左下肢突发肿胀，当心静脉血栓形成
2018-4-12 来源：本站原创 浏览次数：次年7月，60岁的刘先生无明显诱因突发左下肢肿胀，皮色发红，皮温增高，活动明显受限，休息抬高患肢症状可缓解，当地血管彩超检查提示“左下肢静脉血栓形成”。
很多静脉血栓患者会问，为什么深静脉血栓形成以左下肢多见？
医生指出，血流缓慢、血液高凝、血管壁损伤，被公认是导致深静脉血栓形成的三大发病因素。深静脉血栓形成好发于下肢，其中血流缓慢是造成下肢深静脉血栓形成的重要因素。与上肢静脉相比，下肢静脉血流更易淤滞，尤其是小腿静脉丛内的血液流动缓慢，几乎完全依靠肌肉泵的作用向心回流，在制动或长期卧床时，此处血流过于缓慢，易于形成静脉血栓。另外，下肢静脉内皮细胞的纤溶活性较低，据研究报道，上肢静脉内皮细胞的纤溶活性比下肢高4倍，这也是深静脉血栓形成易发生于下肢的原因。
另外由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂总静脉受右髂总动脉压迫，又有后面的腰骶椎前顶，造成远端静脉回流受阻而形成血栓，这一解剖因素是造成左下肢发病率较右侧高的重要原因。
看着比右侧肢体粗肿约3cm的左腿，血管科医生立即制定了中西医结合的治疗方案。首先叮嘱卧床休息，避免活动过程中血栓脱落，顺血液回流到肺部，形成肺动脉栓塞，出现胸闷、胸痛、咳嗽、咯血的症状，严重的引起猝死，危及生命；针对肿胀的肢体，除了中药口服活血通络、利湿消肿治疗外，给予白玉散外敷、迈之灵口服消肿止痛，血管灌注局部用药，通过提高局部药物浓度溶栓，改善静脉血液回流。20天后，刘先生左下肢肿胀基本缓解，皮温、皮色恢复正常，未诉其他不适，继续治疗一周后康复出院，带药回家巩固治疗。血管科医生叮嘱一定要按时服用抗凝、活血通脉的药物半年以上，医院复诊，活动时穿弹力袜，促进静脉血液回流，避免疾病的反复发作。
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