介入栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用与优越性分

目的：研究与分析介入栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用与优越性。

方法：选取我院收治的子宫肌瘤患者24例为对象进行研究，通过对其全部的临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施介入栓塞治疗，观察分析其治疗效果。

结果：经治疗，24例患者栓塞后6个月其肌瘤体积、子宫体积等均缩小显著，且与治疗前相比P0.05差异具有统计学意义。治疗后患者月经周期、经期、月经量、血红蛋白等指标与治疗前相比改善显著，且P0.05差异具有统计学意义。

结论：介入栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用效果非常显著，既能有效保全子宫，缩小瘤体，还能改善患者贫血症状，降低其月经量，且安全性高，因此具有较强的优越性，值得应用推广。

在女性生殖器官中，子宫肌瘤属于常见良性肿瘤，一般在40-50岁的女性中具有较高发病率。该病症临床症状主要表现为盆腔疼痛、贫血、压迫症状、经期延长、月经过多等。而针对子宫肌瘤患者，常用的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗，其中外科手术治疗患者时缺点在于创伤大、恢复慢，同时女性子宫切除后其心理和生理创伤较大，而药物治疗则难以达到根治的目的。因此本文即对介入栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用与优越性进行了研究与分析，现报道如下：

一、一般资料与方法

01

一般资料

选取我院收治的子宫肌瘤患者24例为对象进行研究，均经B超检查、妇科检查确诊，年龄为33-50岁，平均年龄为（42.31±1.54）岁。肌瘤直径为3-8cm，其中多发性子宫肌瘤13例、单发性子宫肌瘤11例。

02

方法

通过对所有患者的全部临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施介入栓塞治疗。术前所有患者均进行凝血功能、肝肾功能、血尿常规等检查，对子宫及肌瘤大小采用B超进行测量。如果患者存在不规则阴道出血，为排除子宫内膜恶性病变，则术前需实施常规诊断性刮宫。指导患者术前4h禁食禁水，局麻下采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉行子宫动脉造影及栓塞。术中将Cobroa、Yashiro导管于透视下向左侧髂内动脉插入，动脉造影剂采用碘海醇，待子宫动脉、子宫肌瘤血管显示后，对肌瘤及动脉部位加以确定，将导管经同轴导丝引导向子宫动脉插入，如果超选择困难，则选择微导管插管。尽量超选择插管后选择注入PVA微球颗粒，直至完全阻断或明显子宫动脉血流减慢。栓塞完成后行动脉造影进行确认评估，同理处理对侧，结束后加压包扎穿刺部位，平卧6h。

03

观察指标

观察分析随访6个月的子宫体积、肌瘤体积以及治疗前后月经周期、经期、月经量、血红蛋白等变化情况。

04

统计学分析

采用统计学软件spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P0.05具有统计学意义。

二、结果

经治疗，24例患者栓塞后6个月其肌瘤体积、子宫体积等均缩小显著，且与治疗前相比P0.05差异具有统计学意义。见表1。

月经情况及血红蛋白变化

治疗后患者月经周期、经期、月经量、血红蛋白等指标与治疗前相比改善显著，且P0.05差异具有统计学意义。见表2。

三、讨论

已有研究显示，子宫肌瘤的发生与女性孕激素、雌激素水平升高具有一定的相关性。目前临床上治疗该病症的方法较多，而其主要面临的问题即在于保留子宫、防止复发。有研究报道称，采用子宫动脉栓塞术治疗此类患者后，其子宫缩小、肌瘤萎缩，且还能显著改善患者的各种临床症状。而实施介入栓塞治疗前，对患者实施子宫动脉造影，如果患者卵巢发现动脉显影，则可用微导管超选择插管避开或尽可能的采用颗粒较大的栓塞剂，并且要适当减少栓塞剂量，栓塞剂的注射应当在透视下完成，且尽可能的间歇注射、缓慢用力，从而有效防止患者术后发生绝经情况。

本文的研究中，经治疗，24例患者栓塞后6个月其肌瘤体积、子宫体积等均缩小显著，且与治疗前相比P0.05差异具有统计学意义。治疗后患者月经周期、经期、月经量、血红蛋白等指标与治疗前相比改善显著，且P0.05差异具有统计学意义。因此可以看出，介入栓塞治疗子宫肌瘤具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，介入栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用效果非常显著，既能有效保全子宫，缩小瘤体，还能改善患者贫血症状，降低其月经量，且安全性高，因此具有较强的优越性，值得应用推广。

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作者简介

李雪松，男，45岁，毕医院肿瘤、介入中心主任，副主任医师；中国医药教育协会介入微创专业委员会常务委员，中国医师协会介入医师分会青年委员；贵阳市肿瘤学会委员；贵州省疼痛学会委员。从事放射介入临床工作20多年，在肿瘤微创治疗方面积累了丰富的临床经验。在贵州省率先开展了CT下肿瘤放射性粒子植入、骨转移CT下骨水泥填充术、骨肿瘤射频消融术、气管支架、高位食道支架、食道放射性粒子支架置入、顽固性癌痛神毁损术等多项新技术，填补贵州省的空白，处于省内的领先水平。获得贵阳市科技进步二等奖1项，院级奖项多项，先后发表相关医学论文20多篇。

审阅专家

杨坡，哈尔滨医院介入血管外科主任、教授、医学博士、硕士生导师。中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委兼秘书长、中国肿瘤微创治疗专委会经血管治疗分会主任委员、中国肿瘤微创治疗专委会肺癌微创治疗分会副主任委员、中国肿瘤微创治疗专委会粒子治疗分会常委、国际肝胆胰中国分会微创介入专业委员会、常委黑龙江省抗癌协会肿瘤微创介入专业委员会秘书长、黑龙江省医学会放射学分会委员兼秘书、黑龙江省医学会血管外科分会委员。

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