科普quot沉没杀手quot

现代社会生活节奏明显加快，竞争激烈，熬夜加班成了家常便饭。偶尔一点放松时间，便跑到健身房狂练一番，或是一口气爬到山顶，以为这样就算是运动了，身体就健康了。殊不知，这样做的危害可能更大。我们平时长期工作紧张，身体超负荷运转，疾病已悄然而至，蓄势待发，一旦激烈运动，发生意外也就不足为奇了，这种潜伏在我们血管里“杀手”就是肺栓塞。

肺栓塞高危因素有很多，但是形成的原因是一样的。患者因为长时间未活动导致双下肢静脉内血栓的形成，血栓形成后由于患者的活动导致从血管壁上脱落，脱落后的血栓在人体内游离，游离到肺就是肺栓塞。

肺栓塞的表现从没有任何的症状到突然死亡，取决于栓子大小、数目、部位及患者的基础心肺功能。常见的症状为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、发热、晕厥、单侧下肢肿胀等。肺栓塞表现无特异性，易误诊，部分病人表现比较隐匿。

肺栓塞的主要治疗是抗凝、溶栓和手术。以下是肺栓塞患者经过抗凝、溶栓后肺部CT平扫的变化。下面是经过治疗后胸部CT平扫的对比，我们可以看到左侧的血管里有血栓而且还将血管堵住了。右侧是经过溶栓治疗后的CT，我们可以看到血管里的血栓已经消失了。

既往曾经患有肺栓塞、恶性肿瘤、高龄、长期卧床、高血压、糖尿病、心衰、骨折、创伤、手术后、中心静脉置管、口服避孕药、长途旅行、肥胖、严重下肢静脉曲张、慢性心肺疾病、冠脉介入术后等都是容易导致肺栓塞发生的危险因素。

因此，手术和创伤后应减少卧床时间，鼓励早日下床活动，如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动，以减轻血液停滞。长途乘车、乘机、久坐者应适时活动下肢，以防血栓形成。慢性心肺疾病、肿瘤等患者除积极治疗基础疾病外，亦应减少卧床，或使用分级加压弹力袜、间歇充气加压泵、足底静脉泵等进行预防。疑有静脉血栓形成或血栓性静脉炎者可做下肢血管超声多普勒等检查，以便及时诊断，早期治疗。

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