执医考点每日学习肺血栓栓塞症的治疗
2018-11-18 来源：本站原创 浏览次数：次肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括：肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。这期我们讲讲肺血栓栓塞症的治疗原则。
对高度怀疑或确诊肺血栓栓塞症的患者，应严密监测呼吸、血压、心率、心电图及血气变化。避免大便用力，以防深静脉血栓脱落。积极纠正低氧血症。对于出现右心功能不全并血压下降者，可应用多巴胺、多发酚丁胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。根据患者的具体情况决定进一步治疗方案。溶栓是最重要的治疗方法，抗凝是基础治疗方法，手术是补救治疗方法。
高危患者：对于低血压、右心室功能不全的大块肺动脉栓塞患者，应先行溶栓治疗，再行抗凝治疗。
中危患者：对于血压正常，但右心功能不全的次大块肺动脉栓塞患者，是否行溶栓治疗目前尚无定论，但无论是否行溶栓治疗，均应行抗凝治疗。
低危患者：对于血压正常，右心功能正常的肺动脉栓塞患者，无需溶栓，直接行抗凝治疗。
途途医考赞赏
健康热线：