常用的IVCF种类及评价

ivcf置入的途径及方法

常用的ivcf置入途径有经右股静脉入路和右颈静脉入路

常用的ivcf种类及评价

通常按置入的时间分为永久性滤器及临时性滤器两类临时性滤器最长放置时间可达6周现有资料不能评价各种ivcf孰优孰劣,每种ivcf各有优缺点1998年1项大样本rct研究显示ivcf置入术后12天复发性pte的发生率低于单纯抗凝组,但2年后2组间无差别,且ivcf组复发性dvt发生率高于抗凝组,病死率及出血并发症无差别,最近一项为期两年的研究发现ivcf置入与抗凝治疗有自由漂浮栓子的病人,两者对生存期并无差别放置永久ivcf后需要长期服用抗凝治疗;滤器本身也可引起一系列并发症;因此近年永久性ivcf置入有减少趋势,应严格把握置入永久性ivcf的指征临时性ivcf应用时间尚短,尚无足够的资料对其做综合评价,也无放置临时性ivcf的一致指征,但多数研究支持放置临时性ivcf应结合手术者操作经验,综合分析患者的年龄、原有的心肺功能状况、抗凝或溶栓治疗的效果、pte及dvt栓子的情况、形成dvt的高危因素等情况,决定是否放置及放置何种ivcf也可选择其他外周或中心静脉入路置入ivcf根据dvt部位的不同,滤器可放置于髂静脉、锁骨下静脉、上腔静脉及下腔静脉绝大多数放置于ivc肾静脉开口之下

放置ivcf的并发症

放置ivcf的常见并发症有致死、pte复发、ivc闭塞、穿透ivc壁、滤器栓塞、滤器移位、滤器断裂、置入问题、穿刺部位

血栓形成等并发症的发生与滤器种类、植入方法及术者操作经验等有关