其实新冠肺炎是种血管病

2020-12-14 来源:本站原创 浏览次数:

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导语:约三分之一的新冠住院患者会形成危险血栓。

Nature

早在2月份我国新冠防控的关键时刻,便有数据显示近20%的患者会出现凝血功能异常,重型、危重型患者几乎都存在凝血功能紊乱。而据BBC近期报道,随着新冠病毒在全球范围内的传播,显示约三分之一的新冠住院患者会形成危险血栓。

大量数据的涌现显示,血栓形成明显成为新冠患者救治的一大问题。那么新冠病毒是如何改变患者血液,使其更加粘稠、导致血栓形成的?

新冠感染会影响血管内皮细胞功能。这层细胞并不是一个固体屏障,它可以根据身体状况允许或阻止某些物质通过,在保持血管正常运作方面起重要作用。健康、功能良好的内皮细胞有助于保持血管松弛,使血流畅通。同时它还能释放出防止生成有害血栓和炎症的物质。

这些物质包括:

?血栓调节素——有助于激活血液中的抗凝血因子

?一氧化氮——具有舒血管作用,可限制血小板活化

?组织型纤溶酶原激活剂(tPA)——可分解血栓,相关药物可用于卒中紧急治疗

但是当血管内皮细胞功能受损时,这些分子水平会大幅下降,血液粘性就会增加,导致深静脉血栓形成,引发心脏病发作或卒中风险。

年4月20日,发表在《柳叶刀》(Lancet)上的一篇论文为新冠病毒感染内皮细胞提供了第一个证据。研究显示,血管内皮细胞表面存在ACE2受体,新冠病毒可以通过直接感染内皮或免疫介导的免疫细胞募集导致与细胞凋亡相关的广泛内皮功能障碍。

新冠患者血管内皮细胞功能障碍的病理研究

EndothelialcellinfectionandendotheliitisinCOVID-19.DOI:

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