谈谈十大国家医疗质量安全改进指标

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国家卫健委刚刚发布的年十大国家医疗质量安全改进目标，新鲜热辣，简谈一下感想。

提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率

这个指标是我院做得最好的。目前的急诊PCI率在90%以上，加上溶栓，达到%。大概从年医院就开始做这个指标，成功的主要经验是：医院整体意志，而不仅是急诊科或心血管科的事；组建了有效的团队（包括心血管、胸心外科、急诊、导管室、检验、药学、营养、心理、个管师）；高度循证意识，以国际指南为依据；信息化的流程再造，包括自主开发的个案管理系统、时间节点自动化数据采集、BI系统的数据质控深挖等；全周期的健康管理和健康教育体系。

提高急性脑梗死再灌注治疗率

医院刚通过国家高级卒中中心，这个指标也做得比较好。但还有很多可以持续改进的地方。尤其在评估筛查、溶栓流程优化、机械取栓率等方面，尚需大力加强。

提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率

TNM分期并不难，需要克服的是医生的惰性，很多医生仅仅是由于偷懒，才忽视精细的TNM分期。该项指标优先