静脉血栓是慢阻肺患者的一种常见并发症

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性肺疾病

3月25日，老戏骨张少华逝世，享年75岁，讣告中称：病因为“慢性阻塞性肺疾病”。

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺（COPD），是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。

那么你知道COPD与静脉血栓（VTE）有什么关系吗？

一项对COPD失代偿期患者的调查发现，COPD患者常合并VTE，其DVT发生率为27%[1]。据尸检统计，COPD患者PE发生率为28%--51%[2]。

由此可见，COPD患者是VTE的风险人群。那么，这类患者发生VTE的危险因素有哪些呢？

划

重

点

危险因素

1.吸烟

吸烟导致肺组织损伤，分泌巨噬细胞（炎性反应),吸烟可引起血管内皮功能紊乱，进而影响凝血功能。

2.炎性反应

炎症—凝血之间存在相互作用，单核细胞、巨噬细胞和血管内皮细胞在炎性因子的刺激下可以表达组织因子，启动凝血系统。

3.低氧血症

缺氧可使内皮细胞功能紊乱，凝血因子增加。

4.血液高凝

a、由于缺氧和CO2潴留，继发性红细胞增多，血液粘滞度增高

b、利尿剂的使用

《慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共识》中提到：COPD是肺栓塞的一项重要危险因素，对卧床、红细胞增多症或脱水的AECOPD住院患者，无论是否有血栓栓塞性疾病史，均需考虑使用肝素或低分子肝素抗凝治疗。

参考文献：

1.HalbertRJetal.Chest,:-

2.Chan-Yeungetal.IntJTubercLungDis.

科普结束

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