文献精读外科手术患者的卒中

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术后卒中与发现晚、干预少有关，导致高死亡率和致残率。事实上，非心脏手术患者出院时死亡或严重残疾的风险超过80%，经常需要长期护理。流行病学数据还表明，围手术期卒中的发病率可能会增加。根据危险因素的不同，卒中的风险大约在0.1%到2%之间，尽管在65岁及以上的非心脏手术患者中，7%的患者可能会发生临床上未被识别的(即隐匿的)卒中。此外，那些临床未被识别的卒中患者表现出长期认知功能损害的风险增加，类似于在临床检测到卒中后观察到的认知下降。因此，围手术期卒中的发生频率相当高，并与相当高的发病率和死亡率相关。近年来，我们对围手术期卒中的认识有了进步。有关卒中病因和解剖分型的详细信息已被报道，并已开发出多种风险预测模型。术前优化的策略已经确定，血管内血栓清除术在大血管闭塞患者中的作用已经明确。这些知识的进步为围手术期指南提供了信息参考和积极的改变，特别是在手术时机、抗凝策略和急性卒中治疗方面。这篇叙述性综述的目的是提供有关围手术期卒中的循证最新资料，重点是非心脏手术。由于大多数围手术期卒中似乎是缺血性的，缺血性围手术期卒中将是这篇综述的主要