专家回复中日友好医院呼吸与危重症医学

9月01日期

节目播出“吸进去的隐形杀手”

名医坐诊版块：万钧副主任医师

粉丝们提出了呼吸与危重症医学科方面的疑问

感谢万钧副主任医师的耐心解答

在此公布以供大家参考

陈老肺部CT检查表述：双肺纹理增多紊乱，肺透亮度正常。双肺实质内可见多发纤维条影，边界清晰，余双肺实质内未见异常密度影。因为我是八十一岁高龄，平时走路上坡有些气喘，最近几年常患呼吸道感染住院，我父母都是这种呼吸系统疾病患病身亡（因为在农村不知道是否是肺癌）。请教万教授我的肺部疾病应该注意什么？请您给我以指教，谢谢！可以留言给我吗？万钧副主任医师您好：从目前CT描述并未提示肺癌征象，鉴于你的高龄，可以定期（每年）进行肺部低剂量CT检查，以便及时早期发现可能的病变；另外您提到活动后有呼吸困难，应该进行肺功能、心脏彩超等检查，以较系统地评价心肺功能。Doctor笑嘻嘻医生您好。我父亲90岁了最近因为腿肿气喘住院，查出肺血栓。医生说很危险。我想问怎么治疗对他最好。谢谢！万钧副主任医师您好，高龄患者出现肺栓塞是比较常见的，但需要对他的病情进行详细的评估，其抗凝治疗也与其他年龄组有所区别，建议来院进行系统的评估后制定个体化的治疗方案。Doctor青你好，万医生，我想咨询一下有关良性平滑肌瘤转移到肺的病例怎么治疗，我是十二年前做了子宫肌瘤次全切术后，今年体检肺部多发结节影，后住院做了详细的排查，做后病理得出是平滑肌瘤转移到了肺部，还没有进一步治疗。万钧副主任医师您好，鉴于专业所限，请您咨询妇产科专家进行专科治疗。Doctor平淡如初你好，我的左肺有个五毫米结节，要怎样治疗，吃哪种药合适，我属于气滞血淤类，有些抑郁。万钧副主任医师您好，一般来说5mm左右的结节可以观察，但也得看结节的密度，建议3-6后筛查低剂量CT再决定下一步诊断与治疗方案。Doctor周婕您好，请问慢阻肺的治疗和保养，谢谢！万钧副主任医师您好，慢阻肺是国内常的见慢性呼吸道疾病，在平时生活中应注意避免接触有害气体，比如烟雾、油烟、油漆等；避免感冒，在流感季之前进行流感疫苗接种；平时应注意根据医嘱按时用药，定期监测肺功能，条件允许进行肺康复训练；与医师保持良好的伙伴关系，定期随诊。Doctor木子万医生您好！我是浙江丽水市莲都区，男45岁，我2OO6年来经常气会喘，症状跟哮喘是很相似，用药是舒利迭，持续用了8年用到年11月，效果用药感觉不好，年严重住院两次用药都是用哮喘治疗效果不好，后来当地医生给我尝试用药伊曲康唑后，气喘立马好转，肺功基本达到正常，现在吃伊曲康唑胶囊和甲泼尼龙片2年9个月，药副作用导致个子矮了5公分，背会痛，尝试把两种减少，就会复发。希望您能为我诊断一下病情，希望能得到你的帮助万分感谢！谢谢！！！万钧副主任医师您好，对您的情况我深表同情，但您的病情可能比较特殊，建议来我院住院就诊，进行系统的检查，明确诊断，并制定最佳的治疗方案。Doctor游客你好万医师！陈旧性肺结核病人经常咳嗽、痰多应该怎么治疗？万钧副主任医师您好，陈旧性肺结核一般在合并支气管扩张、肺气肿、哮喘等情况后可能会出现慢性咳嗽、咳痰，也可能因合并慢性感染而出现咳嗽、咳痰，医院进行相关的检查。DoctorAlex您好万医生，请问肺纤维化憋气该怎么办？万钧副主任医师您好，肺纤维化引起的呼吸困难是临床较为常见的情况，目前有一些新的药物（比如，吡啡尼酮）可以使用，建议到有处理经验的呼吸专科医师进行全面检查再选择相关的治疗方法，另外，家庭氧疗也是一种有效的缓解呼吸困难的手段。Doctor小鬼当家您好！肺部有一个小结节，很小，应当怎么处理。万钧副主任医师您好，肺部结节应根据直径、密度等综合判断，制定相关的处理方案，建议来院就诊。Doctor思雨万医生，我一生气或者说话多了，前胸部，气管那部分一直到胃部就疼，而且有大部分时间伴有胃疼，这是怎么回事，在医院查心电图也没什么。万钧副主任医师您好，建议您一方面调整情绪，另一方面到消化科就诊，进行胃镜等检查除外胃部疾病。Doctor

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