肺栓塞,要靠评分别靠猜nbsp一页

2016-12-7 来源:本站原创 浏览次数:

小编按:在最新的肺栓塞(PE)指南中,PE的诊疗是通过一系列评分实现的,看见这么一串英文的名称英文的表是不是晕了呢?我们来一起学习一下吧!回复“肺栓塞”可查看本文哦!1评估肺栓塞可能性

简化的Wells评分和Geneva评分

表1Wells评分原版简化版

表2Geneva评分原版简化版

2评估预后简化的肺栓塞严重程度评分

表3简化的PESI评分

简化的肺栓塞严重程度评分——PESI评分(pulmonaryembolismseverityindex),并纳入了危险分层,使中危患者的界定进一步清晰化。简化PESI只包括年龄、肿瘤、慢性心力衰竭/肺部疾病、脉率≥次/min、收缩压mmHg(1mmHg=0.kPa)和动脉血氧饱和度90%共6个评分项目,每项计1分,共计6分。sPESI评分0分提示30d的病死率为1.0%:≥1分提示30d的病死率为10.9%。

3治疗策略

危险分层

表4危险分层

危险分层整合了临床严重程度评分(PESI)、心脏超声、CT和心脏生物标志物,来确定患者的危险分层水平,并据此决定下一步的诊断和治疗策略。

4总结:诊断治疗流程

急性肺栓塞的诊断治疗流程(如图所示)

怀疑是急性肺栓塞的病人,第一需要判定患者的基本生命体征是否是稳定的,这在所有的急诊中都是首先需要







































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