血栓栓塞性疾病诊治论坛暨专家共识巡讲盘

由卓悦医药辽宁办事处主办的“血栓栓塞性疾病诊治论坛暨共识巡讲”于6月3日在盘锦胜利召开。吉医院心内科孟晓萍主任、中国医院干诊科胡雪君主任、阜新市二院神经内科的包颖主任、医院循环内科段卉娣主任、医院介入科宋刚主任、心内科徐赫老师参加了本次会议并做了学术交流，会议吸引了来自整个盘锦地区2医院2医院1医院的60余名医生参加了本次会议。

本次会议就针对急性心梗溶栓治疗进展、静脉血栓栓塞症（VTE）的识别与处理暨共识解读、瑞通立应用于超早期脑梗死的静脉溶栓等规范性溶栓治疗、最新学术观点及最新理念做了精彩演讲。瑞通立（r-PA，重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）是目前国内临床唯一的第三代特异性溶栓药，受到欧洲、美国及我国STEMI指南，尤其是中国指南及专家共识的一致推荐，自年在国内上市以来，已经救治数万急性心梗患者，以其溶栓速度快、再通率高、使用方便、安全有效、性价比高的优点，广受医生及患者好评。

吉林医院心内科孟晓萍主任指出：急性心梗的溶栓治医院最主要也是最佳的治疗方式，“时间决定策略，条件决定方法”，早期溶栓是真正降低心梗死亡率的不可或缺的方法。我们不仅仅要讲，医院真正的按照共识的和指南执行。

本次会议汇聚了医院、医院、医院、医院科室的众多临床医生的参与学习交流瑞通立的临床应用适应症及使用方案，尤其是呼吸科、干诊科、介入科、神经内科等，同时到会专家也对相关的问题作出了详细的专业的解答。本次会议有幸邀请了医院呼吸科教授、干诊科呼吸病房主任胡雪君（擅长肺气肿、肺栓赛、支扩和睡眠呼吸暂停综合征等常见病疑难病的诊治，纤支镜操作熟练并曾赴日留学）教授作为主讲嘉宾，会议主题围绕“静脉血栓栓塞症（VTE）的识别与处理暨共识解读”展开，其中有提及到瑞通立?，充分展示了瑞通立在急性肺栓塞及下肢深静脉血栓的防治现状及诊治。胡雪君教授指出：肺栓塞作为常见心肺血管疾病，易被漏诊而导致患者猝死，目前在我国尤其严重；溶栓治疗是救治高危及部分中危肺栓塞患者的有效手段，且肺栓塞溶栓时间窗宽，症状出现后48小时内溶栓效果最佳，症状出现后6-14天溶栓效果也比较确切，越早溶栓对患者预后改善越有价值，在溶栓药物选择应优先选择起效快，溶栓效率高的药物，如r-PA（瑞通立）等特异性溶栓药物，以便尽快稳定循环，r-PA能更快和更大程度降低肺动脉压力和肺血管阻力，血栓溶解作用更强，且给药便捷。在溶栓药物方面也应选用美国、欧洲、中国STEMI诊疗指南共同推荐用药特异性的溶栓药物，如r-PA（重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）等。呼吸科、干诊科、介入科、血管外科、骨科等临床医生对于静脉血栓栓塞症的识别与处理目前还不成熟，通过胡教授的分享使得临床医生对于这类相关疾病又有了更深入的认识和理解，树立了信心，为医生提供更多更好的诊疗方案的同时也为患者带去福音。为静脉血栓栓塞症溶栓治疗的开展提供很大的帮助。在脑卒中溶栓治疗专题上，来自阜新二院神经内科的包颖教授指出缺血性脑卒中发病率远高于急性心肌梗死，在诊疗方面远落后于心梗，与心梗溶栓治疗不同，脑卒中的发病时间判断不如心梗直观，溶栓必须在脑组织坏死之前开始，我国脑卒中溶栓治疗比例仅为0.2%左右，远远落后于心梗溶栓。其原因与卒中溶栓治疗时间窗窄、颅内出血率高有关，脑卒中溶栓时间窗FDA规定3小时、我国卒中指南建议4.5小时，rt-PA溶栓颅内出血率约5%，包教授强调脑卒中病死率、致残率高，溶栓治疗任重道远，但“溶栓是唯一被FDA批准的脑卒中药物治疗措施，临床溶栓需严格掌握适应症并积极开展”。包主任同时也分享了应用r-PA救治急性缺血性脑卒中的44例临床典型病例，引起参会专家极大兴趣及







































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