锡盟蒙医医院开展下腔静脉滤器植入术治疗下
2016-12-25 来源:本站原创 浏览次数:次近日,医院急诊来了一位老年女性患者,痛苦的叙述:几小时前左腿突然疼痛、肿胀,竟然比右腿粗了近一倍,不能行走,医院。我院立即开放了绿色通道,直接收入外三科(微创外科)病房,经过详细检查确诊为:急性左下肢深静脉血栓形成,伴髂静脉血栓。患者发病较急,经过会诊,患者血液呈高凝状态,血栓会继续增长导致下肢血运严重障碍,甚至会有血栓脱落导致肺栓塞,危及生命。入院当日我院急诊予以行下腔静脉滤器植入,防止血栓脱落,造成严重后果,同时积极抗凝溶栓等治疗。经过治疗一周后下肢肿胀消退,好转出院。目前,我院外三科(微创外科)血管外科专业针对下肢静脉系统疾病具有完善的治疗体系,结合蒙医药治疗解决了西医的局限性。
下肢静脉血栓形成的三大原因:血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤
一、血流滞缓:久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等。以上原因均可导致血流缓慢、瘀滞,因而促发下肢深静脉血栓形成
二、血液高凝:通常,如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等,可见血小板增高,粘附性增强。国外报告妇女口服避孕药发生静脉血栓形成比正常人多5倍。各种恶性肿瘤,在崩解产物中含有组织凝血因子,也可导致血液呈高凝状。
三、导致静脉壁损伤的病因:当静脉壁受到任何因素(常见的有机械性损伤、感染性及化学性损伤等)损伤时,都会形成血栓。出现血栓该怎么治疗呢?
1.卧床休息和抬高患肢:腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛;穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用,可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
2.抗凝疗法:这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。
3.溶栓治疗:包括系统溶栓和导管接触性溶栓,使用药物多是尿激酶等。
4.有肺栓塞风险等情况,需采取下腔静脉滤器植入术。怎么预防下肢静脉血栓?
对具有高危险因素的患者,要采取综合预防措施。如手术患者术前与术后采取必要的药物预防措施。术中操作时,在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤。避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力长袜。特别对年老、癌症或心脏病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手术后,股骨骨折后,以及产后妇女更为重视。了解血栓发生的原因,避免久坐久蹲,长途旅行乘车(飞机)应经常活动下肢。出现下肢疼痛、肿胀或静脉血管曲张应及时到专科就诊。
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