孕期注意患深静脉血栓

对于怀孕的准妈妈们和其家人来说，每一天都是幸福的，因为即将有个可爱的小生命降临到家中。但是在这里还是要提醒准妈妈们，在孕期以及妊娠期，如果不注意日常生活中的一些习惯，那么会有很多疾病侵蚀我们的身体健康，这其中就包括深静脉血栓。今天我们就来讲讲深静脉血栓。

1.血流缓慢：妊娠期妇女由于血容量增加导致静脉扩张，静脉张力降低;晚孕期下肢肢端静脉回流减少50%;增大的子宫压迫髂静脉影响子宫静脉回流。

2.血管内皮损伤：剖宫产或阴道分娩时造成血管机械性损伤;宫内感染引起病原体直接粘附损害血管内皮，释放的毒素和机体的代谢产物引起内皮损伤。

3.血液的高凝状态：凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及纤维蛋白原增加;血小板聚集增加;血浆蛋白S，组织型纤溶酶原，Ⅺ、Ⅻ因子减少;对活化的血浆蛋白C抵抗增加。

4、血栓形成几率增加：由于血液粘滞度增加和血流速度缓慢，使血栓形成的几率明显增加，最常见的是深部静脉血栓、血栓性脉管炎和肺栓塞。这是长期卧床患者DVT形成的可能性高达15%-50%的基本原因。DVT的发生大部分在下肢，导致下肢严重水肿，常常合并感染;深静脉栓子脱落可造成致死性肺栓塞，病死率很高。

妊娠静脉血栓病可发生于妊娠期或产褥期，而以产褥期更为多见。妊娠期由于母体为了适应分娩时胎盘剥离，防止产后出血，血液中凝血系统与抗凝系统均发生相应的生理性改变。除凝血因子Ⅺ和Ⅻ降低外，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X均有增加，特别在妊娠后3个月更为明显，血浆纤维蛋白原较非孕妇女增加50%，妊娠末期可达4～5g/L。作为主要抗凝系统的纤溶系统受到抑制，纤溶酶原抑制物增加，纤溶活性降低，优蛋白降解时间延长。抗凝蛋白S(PS)水平及活性在妊娠期均有下降，可降至正常水平的40%～60%，在整个妊娠及产褥期均保持在一个低水平。这些生理性改变使妊娠期妇女血液处于高凝状态。此外妊娠期血容量增加，静脉扩张，增大的妊娠子宫压迫下腔静脉使血液回流不畅，下肢静脉压增高，出现下肢水肿，静脉曲张加重，多普勒检查显示妊娠期及产褥期双侧下肢深部静脉血流速度减慢，说明存在深部静脉血流淤滞。若妊娠合并妊娠期高血压疾病、糖尿病、胎盘早剥、静脉曲张等引起血管痉挛、管腔狭窄、管壁损伤及缺血、缺氧使内皮细胞释放组织因子促进凝血。手术产特别是剖宫产，并发血栓性静脉炎(的机率)可达阴道分娩的3～19倍。产褥期由于长期卧床或感染，可进一步增加血栓形成的潜在危险。产褥期子宫内膜炎增加卵巢静脉、盆腔静脉发生感染性血栓静脉炎的风险。