血栓的类型与症状

1，血栓的类型：

①，血小板血栓：由大量血小板聚集形成，存在少量纤维蛋白网，多发生于微血管。

②，白色血栓：主要发生于流速较快的动脉内，由大量血小板，纤维蛋白构成，存在白细胞和少量红细胞，呈灰白色，表面粗糙。

③，红色血栓：常见于血流淤滞的静脉内，质地均匀，有弹性，与血管壁黏附不牢固，易脱落，主要由红细胞，白细胞，纤维蛋白网和少量血小板构成。

④，混合血栓：由白色血栓的头部，白血栓的体部和红色血栓的尾部构成。

⑤，微血栓：存在于小动脉至后微动脉以及小静脉中，主要由纤维蛋白构成，含有不同数量的血小板或其它血细胞，又称透明微血栓。

⑥，感染性血栓：由感染损伤血管内皮细胞引起带灰黄色或绿色的血栓，其中有细菌，白细胞及白细胞分解物。

2，血栓性疾病的临床常见症状：

⑴，动脉为主：

①，急性心肌梗死：突发性胸痛，心律失常，低血压或休克，心力衰竭，心脏扩大。

②，心绞痛：发作性胸痛，包括劳力性心绞痛，自发性心绞痛和混合性心绞痛。

③，糖尿病：并发大血管病变（冠心病，脑卒中），微血管病变（糖尿病肾病，视网膜病变）。

④，脑卒中：安静中发病，意识清醒/昏迷，病灶对侧瘫痪，语言障碍/正常。

⑵，静脉为主：

①，肺栓塞：呼吸困难，呼吸时胸痛，胸闷气促，咳嗽咯血，发绀。

②，下肢深静脉血栓形成：多见患病部位疼痛，肢体肿胀，浅静脉怒张。

③，门静脉血栓形成：急腹症表现，腹痛，节段性肠麻痹，静脉性肠坏死，门静脉高压。

④，肾静脉血栓形成：剧烈腰腹痛，肾区叩痛，血尿，蛋白尿和肾衰竭。

⑤，上/下腔静脉血栓形成：上腔静脉压迫综合征；病变由一侧扩展至双侧，涉及双下肢，耻骨区，会阴部。

⑥，浅静脉血栓形成：静脉炎，疼痛，烧灼感，有条索压痛，周围红肿，皮温升高。

⑦，腋–锁静脉血栓形成：上肢肿胀，疼痛，皮肤青紫，浅静脉怒张。

⑶，动/静脉均受累：

①，系统性红斑狼疮：坏死性血管炎，雷诺现象，血栓性浅静脉炎，产科并发症。

②，抗磷脂综合征：坏死性血管炎，雷诺现象，血栓性浅静脉炎，产科并发症。

③，恶性肿瘤：伴有癌肿/转移病人，血栓分布广泛，甚或并发弥散性血管内凝血。

④，医源性血栓形成：血液净化治疗，心肺旁路手术，外科手术，凝血因子制品，抗栓药物。

⑷，小动脉和微血管：

①，弥散性血管内凝血：存在原发病，广泛出血，循环衰竭，栓塞，微血管病性溶血。

②，急性呼吸窘迫综合征：常有原发病，呼吸窘迫，血氧减低，肺间质病变。

③，肾小球性肾炎/肾病综合症：在原有病变基础上出现腰腹痛，肾区叩痛，血尿，蛋白尿。

④，新生儿血栓：多于遗传性易栓症相关。

⑤，血栓性血小板减少性紫癜：微血管病性溶血，血小板减少，肾损害，神经症状，发热。

⑥，溶血尿毒症综合征：微血管病性溶血，肾功能不全。

⑦，视网膜中央动脉栓塞：一过性黑蒙，失明，眼底出现“樱桃红点”和白鞘。

血栓性疾病形成的因素

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