彩色超声检查静脉血栓的一些异常改变

2017-9-11 来源：本站原创浏览次数：次

应用彩色超声诊断静脉血栓形成，目前已是临床的首选检查方法，对静脉血栓形成的早期诊断和早期治疗具有重要的临床价值。

彩色超声检查静脉血栓具有安全方便、无创伤、无痛苦，无禁忌证和副作用等特点，而且图像直观，既能迅速清晰地显示下肢静脉血管的解剖结构，又能辨认血栓的大小、形态和栓塞部位以及确定梗阻范围、程度，特别对局部病变和小静脉血栓形成的诊断，不仅可为临床提供治疗依据，客观评价临床治疗效果，而且对预防静脉血栓形成也具有十分重要的意义。彩色超声检查静脉血栓的异常改变有哪些？

1、血管内径的改变：

急性期静脉血栓形成完全性梗阻时，血栓呈极低回声甚至呈无回声，血管腔增大，管腔不能压瘪；

亚急性血栓呈实质性不均质稍强回声改变，由于血栓机化使血栓缩小血管腔逐渐缩小变细。

2、静脉血管壁及管腔的改变：

正常时静脉管壁呈连续平滑的管线状结构，管壁薄厚均匀回声较强很容易识别；

当静脉血栓形成时，由于血栓吸附在血管内壁上很难辨认血管壁和血管腔的结构，应根据血管体表走行和动静脉伴星等特点来寻找静脉。在急性期血栓呈极低回声甚至呈无回声改变，不易辨认，这时应根据管径增宽、探头加压后管腔不被压瘪、挤压远侧肢体后无血流显示等，来判断是否有存在的血栓。

3、彩色血流的显示：

急性期完全梗阻时无血流和频谱显示；

亚急性或慢性期不完全梗阻时，血流充盈缺损或有不连续样血流通过，频谱呈低速带状改变。

4、静脉管径：

急性期增宽，亚急性期不增宽，到慢性期时可明显小于正常。

由于静脉血栓起病时症状较轻，多数在检出时已呈慢性血栓，给治疗带来困难。早期检查并得到及时治疗是防止下肢静脉血栓后遗症和并发症的关键。