谈栓色变,ldquo肺rdquo

每天，我们的生活半径只在周围徘徊，

每天，我们都和不同的患者熙熙相对，

病人的健康在我们指尖滑过，

更有脆弱的生命得以传奇的延续，

敬畏生命，是职业，更是使命。

故事开始于年2月份的晚上......

“患者，女，54岁，在家弯腰时突然出现呼吸困难加重（既往肿瘤病史，活动时常觉呼吸困难），指脉氧70%”急诊科医生边交接着病情，边帮着家属把病人抬到了床上，氧气、监护、液体紧张有序的进行着，查生命体征发现两肺呼吸音低，可闻及湿罗音，患者呼吸急促，不能平卧，吸氧后指脉氧上升至92%，不排除肺栓塞问题，考虑出血风险，与家属沟通后给予冶疗。

翌日，郭主任查房，患者表述胸闷气喘症状缓解不明显，进一步肺动脉CTA检查，很快CT室的同事们报：左肺动脉干及多发肺段动脉栓塞，伴不同程度狭窄，右肺下叶肺动脉不全闭塞，办公室的气氛再次紧张了起来，血栓来自哪里？

郭主任当即指示立即启动正规抗凝治疗，紧急下肢静脉彩超，心脏彩超检查，原因找到了，左侧下肢深静脉血栓形成，左侧小腿局部肌间静脉血栓形成，郭主任考虑血栓可能来源于下肢，联系介入科崔主任会诊，紧急给予下腔静脉滤器置入，而当时已是17:50，为防止血栓脱落再次形成肺栓塞，两位主任不顾下班时间，立即给予下腔静脉滤器置入术，另给予溶栓治疗，患者胸闷气喘症状得到缓解。

经过2周的正规患肢深静脉溶栓治疗，护士制定康复计划，每日悉心指导患者康复锻炼，2周后复查肺动脉CTA：栓塞面积较前减少，患者顺利出院。在那一刻，更坚定了自己的信念：救死扶伤，守护生命。

众所周知，肺栓塞发病率较高，病死率亦高，在整个救治过程中，体现了我们VTE（静脉血栓栓塞症）防控体系对于“高危肺栓”风险评估及相应处理措施的高效反应，这就是我院VTE（静脉血栓栓塞症）全程管理的特色诊疗模式，也是一种精准治疗精神的体现。

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供稿｜呼吸与危重症医学科陈晓燕

编辑丨文静

审核丨李善杰田川

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