世界血栓日99的血栓没有任何征兆

2016-11-19 来源：本站原创浏览次数：次

血栓就像是游走于血管内的幽灵，一旦堵塞血管，会使血液的运输系统瘫痪，其结果可能是致命的。

作为全球前三位致死性血管性疾病，每人中就有1～3人患病。不过遗憾的是，人们对这一最为常见、又最易被误诊、漏诊的潜在致死疾病并没有足够重视，绝大多数人甚至至死都不知道是因为静脉血栓的问题。

血栓虽然危害严重，但只要积极应对，多数是可以预防的。10月13日是“世界血栓日”，专家带你走近血栓，揭开它背后的秘密。

血管为什么就堵了？

日常生活中，经常听到这种情况，好好的一个人早晨一觉醒来，半身麻木，说话言语不清，到医院一检查，是“脑梗”；一天某人做完了手术康复得很好，准备出院前的那天午饭后去趟厕所，突然胸痛气短，摔倒在卫生间，接着就不省人事，专家会诊考虑是术后“肺栓塞”。这些场景有着一个共同的“凶手”———血栓。

血栓通俗地说就是“血块”，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，造成突然死亡。血栓在脑部血管产生就导致脑梗，在冠状动脉产生就形成心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

为什么我们的身体里会有血栓？

人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动，不会形成血栓。

但在特殊情况下，如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时，导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。与血栓有关的疾病，像心肌梗死、脑梗塞、下肢血管病等，都是血栓对人体造成的严重伤害。

99%的血栓是没有任何症状及感觉的，医院心脑血管专科做常规检查，血脂、血压、心电图、CT（计算机断层扫描）等一切指标正常，却在患者不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。

根据动脉血栓的发生机制，以下五大类情况属于高危因素，一旦出现需要格外警惕：

1全身性因素

包括既往发生过血管事件、高血压、血脂异常、高凝状态和高半胱氨酸血症。其中，高血压会引起小血管平滑肌阻力增加，血管内皮受损，增加血栓发生的几率。

2肥胖和糖尿病的患者

糖尿病患者具有多种促进动脉血栓形成的高危因素，这一疾病可能导致血管内皮的能量代谢出现异常，使血管发生损伤。

3遗传因素

包括年龄、性别及一些特定的遗传特征，目前研究发现，遗传是最主要的因素。

4生活方式因素

包括吸烟、不健康饮食和缺乏锻炼。其中，吸烟会引起血管痉挛，导致血管内皮损伤

5局部因素

包括促血栓形成因子增加、血流缓慢、血管管腔窄、动脉壁结构异常。凝血功能障碍的患者，发生血栓的几率更大。

另外，静脉血栓被称为“隐形杀手”，最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状，这就需要平时多注意观察身体。静脉血栓形成有三大主要因素，血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。

静脉曲张、脱水的患者血流比正常人缓慢，血小板与血管内膜接触机会增多，血小板就有可能沉积黏附在血管内膜上，继而形成静脉血栓。

大面积烧伤或感染、手术后、免疫疾病、高血糖高血压血脂异常的患者、妊娠期妇女的血液均黏稠，也容易形成静脉血栓。

机械、化学、感染性因素损伤静脉壁后，也可引起血小板在创伤局部黏附、聚集，最后形成静脉血栓。

因此，静脉曲张的患者、高血糖高血压血脂异常的患者、感染的患者、长期久坐久站的人、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。

发生静脉血栓后，轻者静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状。严重者发展为深静脉炎，患肢皮肤出现褐色红斑，继而紫暗红肿、溃烂、肌肉萎缩坏死，周身发热，患肢剧烈疼痛，最后可能面临截肢。

另外如果血栓游走到肺，堵塞肺动脉而成肺栓塞，会危及生命。要积极预防静脉血栓的形成，主要有三点：

一是避免久坐久站，坐或站一段时间后最好走一走，让下肢肌肉收缩和放松，促进血液循环。躺下时或坐下时可以有意识地把脚抬高一会，以促进静脉回流。

二是静脉血栓的高危人群，包括因工作或生活习惯长期久坐久站的人如外科医生、营业员、司机、伏案工作者，建议穿弹力袜预防静脉血栓。

三是高血糖高血压血脂异常、感染以及肿瘤的患者，要在积极治疗原发病的基础上，在医生指导下适量使用一些抗凝药物。

动起来，不给血栓可乘之机

人体从外界摄取的养分，需要通过血流送达全身，一旦形成血栓、血流不畅，将影响多个器官的功能。

1能早动不晚动

专家表示，临床上老人彻夜打麻将、年轻人长时间玩电脑造成肺栓塞的案例很多，等感觉腿麻想动时，可能已出现血栓。建议在血栓发生前就尽早开始运动。

2能主动不被动

坐长途飞机时，多数人会选经济舱，由于空间比较狭小，腿部活动区域有限，可能发生深静脉血栓，这种情况被称为“经济舱综合征”。即使是公务舱和头等舱，如果不主动活动，也可能出现静脉血栓。

建议大家坐飞机时经常伸脚尖、勾脚尖，伸缩大小腿肌肉，同时多喝水，在稀释血液的同时增加排尿。

还有专家补充道：“大家在选座位时就应当注意不要靠窗户，而应靠走道。如果靠窗坐，很多人会少喝水，减少起身上厕所的麻烦。这个选座方式作为建议写入了国外的相关指南。”

3能多动不少动

专家表示，有些患者怕伤口疼痛、渗血，就不动或少动，这反而会增大静脉血栓风险。平时虚弱无力、腰腿痛的老人平时活动少，一旦生病更不愿运动。

医生应动员患者活动，并嘱咐其预防跌倒。确实不能自行活动的患者，可先遵医嘱接受按摩，身体情况允许后在床上适当活动。

以下食物可以适当多吃

黑木耳：含有一种抑制血小板聚集的成分，可降低血黏度。使血液流动畅通，有利于防止心脑血管的梗塞。

大蒜：含硫化物的混合物，不仅具有降低血液中胆固醇的功能，其所含的黄酮类物质还能把附着在动脉血管壁的脂质迅速驱除，从而预防冠心病的发生。　

牛奶：能有效地抑制人体胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低胆固醇的含量。

洋葱：含有前列腺素，有扩张血管、降低血脂的功能，可预防动脉粥样硬化，防止血栓形成。

鱼类：鱼类含有人体必需的多种不饱和脂肪酸，具有抑制血小板凝聚和降低胆固醇的作用。

番茄：番茄内的“番茄红素”和纤维素，具有结合人体胆固醇代谢物生物碱的作用，从而阻止人体动脉硬化和防止冠心病的发生。

海带：含有丰富的牛磺酸，可降低血液及胆汁中的胆酸，它还含有食物纤维褐藻酸，可抑制胆固醇的吸收，并且能促进代谢。　

大豆：含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E、卵磷脂，具有降血脂效果。　

玉米：含有丰富的钙、磷、硒等微量元素及卵磷脂、维生素E，具有降低血清胆固醇的作用。

燕麦：含有极为丰富的亚麻油酸和丰富的皂甙酸，可降低总胆固醇和甘油三酯，同时可清除血管壁上的低密度脂蛋白，防止动脉粥样硬化。

菊花：菊花有降血脂的功效，还有非常平稳的降血压作用，尤其是中老年人在绿茶中放一点菊花，对心血管有很好的保健作用。

生姜：含有“姜辣素”，对心脏、血管均有刺激作用，能使心跳加快、血管扩张、血流加速；生姜还含有一种和水杨酸相似的化学物质，可防止血液凝固，对降血脂、血压，防血栓形成有良好疗效。

茄子：含有丰富的维生素A、维生素C、蛋白质和钙，能使人体血管变软。茄子还能散淤血，降低心血管中血栓形成的几率。　

核桃：含有大量亚油酸等多种不饱和脂肪酸，亚油酸具有使胆固醇排出体外，使多余的胆固醇不易被吸收的作用。一天吃3个核桃，胆固醇数值可降低5%，患心血管疾病的危险可减少10%。

香蕉：富含矿物质钾，一只中等大小的香蕉含钾毫克，常吃香蕉可促使人体内过多的钠盐排出体外，降低血管对升压物质反应的敏感性，从而防止血压升高，防止心脑血管疾病的发生。

综合整理至生命时报健康圈

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李林

中西医结合副主任医师

医院心血管病科(心血管内科)

[擅长疾病]：

擅治冠心病、动脉粥样硬化性疾病、心律失常、心力衰竭、高血压病、高脂血症、心肌病等。开设冠心病、房颤、瓣膜置换、静脉血栓等病防栓、抗栓门诊及咨询。

[坐诊时间]：周三下午，周六上午。