肺栓塞引起急性肺心病容易与以下疾病相混淆
2015-2-21 来源:本站原创 浏览次数:次更多肺栓塞问题
1.巨大栓塞时输出量明显下降,造成冠状动脉供血不足,心肌缺血
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(四)其他 急性心肌梗死、降主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤、急性左心衰竭、食道破裂气胸、纵闲气肿等也可表现为剧烈的前胸病,亦应与肺栓塞仔细鉴别(.:叉叉)
(三)胸膜炎 约1/3的肺栓塞患者可发生胸腔积液,易被诊断为结核性胸膜炎但是并发胸腔积液的肺栓塞患者缺少结核病的全身中毒症状,胸腔积液常为血性、量少,消失也快
肺栓塞引起急性肺心病容易与以下疾病相混淆,需进一步鉴别:
(二)细菌性肺炎 可有与肺梗塞相似的症状和体征,如呼吸困难、胸膜痛、咳嗽、咯血、心动过速、发热、紫组、低血压,x线表现也可相似,但肺炎有寒战、脓痰、茵血症等
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凡心脏病并发心房纤额、手术、骨折、分娩等的患者,突然发生呼吸困难、胸痛、咯血、紫钳、心悸、休克、昏照等症状,而没有其他原因所致者使应考虑肺栓塞为证实急性肺心病应进行x线检查、测心电图,有条件的单位可作核素扫描,必要时可作肺动脉造影以明确诊断
(一)冠状动脉供血不足 约19%的肺栓塞可发生心绞痛,原因有:
2.右心室的压力升高,冠状动脉中可形成反常栓塞(或矛盾栓塞)所以诊断冠状动脉供血不足时,如发现患者有肺栓塞的易发因素时,则需考虑肺栓塞的可能性
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