健康科普血栓堵在这最要命，警惕这

人的每一个器官都可能会发生血栓，例如心脏血管堵塞会引起心梗、脑血管内血栓会引起脑梗等等，大家对“心梗”、“脑血栓”可能并不陌生，您听说过另一种非常常见的血栓性疾病——肺栓塞吗？住院病人是肺栓塞高危人群正常生理情况下，血液在血管里循环流动，不产生血栓。如果在某些疾病或其他异常情况下，血管损伤、血流缓慢或血液本身高凝即发生血栓。类似于“心梗”和“脑血栓”，肺栓塞也是一种血栓栓塞，就是肺的血管（肺动脉）被血栓堵塞了。大多数情况下，堵塞肺动脉的血栓是来源于下肢的深静脉；少数情况下，血栓也可来自身体其他部位的静脉，如上肢静脉、盆腔静脉等。血栓形成有三大基本要素：血流瘀滞、高凝状态和内皮损伤。这三个要素也是肺栓塞发病的基本条件。那么日常生活中什么情况下会出现这三种情况呢？首先，血流瘀滞主要见于一些活动减少甚至是无活动的人群，其中，住院是静脉血栓相关死亡与致残的首要因素，60%的静脉血栓是和住院相关（住院期间或出院后发生），比如有创伤、骨科和外科大手术后的病人卧床时间长，血液流动缓慢易生成血栓最终堵塞肺动。另外，久坐，长时间乘飞机、驾车，长时间使用计算机、打麻将、看电视也是临床常见的肺栓塞诱因。其次，高凝状态主要是指某些病理或生理情况下，血液中的凝血成分增高，可见于恶性肿瘤患者，怀孕与围产期女性，使用雌激素替代治疗的更年期妇女或绝经期妇女。另外，下肢、膝、腹部、骨盆损伤或手术、感染性肠道疾病、肾病综合征、严重感染诱发的脓毒症、遗传性易栓症等患者也可能会造成血液高凝状态；再次，内皮损伤，指血管的最内层——内皮受损，从而使血液中的凝血成分在此聚集而形成血栓，可见于外伤，比如下肢的损伤可导致血管内皮受损，曾经就有因为大强度健身导致下肢血管损伤而继发血栓的病例，另外内皮损伤也可见于静脉内的一些医疗操作，如介入手术、静脉穿刺、化学药物刺激、中心静脉置管，还有心瓣膜疾病与置换等。气短、晕厥或是肺栓塞“报警信号”肺栓塞是一种急症，一旦发生就可能没有挽救的机会，其危险性取决于血栓堵塞肺血管的程度。肺栓塞最常见的症状就是气短、呼吸困难，尤其是活动后气短、气不够用。有的病人会出现胸痛，胸痛既可以很轻微，也可以非常剧烈，有时候深吸气、咳嗽或体位变化时疼痛会加剧；有的人可以表现有持续胸闷的感觉，或表现为胸前有压迫的不适感；也有的病人出现痰中带血，但一般咯血量不多。少数患者表现为突然发生的晕厥，有的肺栓塞患者甚至在晕厥发生前没有明显不适，表现非常健康，而突发晕厥。有的肺栓塞患者甚至可以没有任何明显的不适，做一些其他检查偶然发现。因此，肺栓塞的症状比较多样，缺乏特异性，高危人群一旦出现呼吸困难、胸痛、咯血、甚至晕厥，建议及时就诊，除外肺栓塞。有了肺栓塞的诊断意识，以目前的医疗水平，诊断、发现肺栓塞并非难事。抗凝治疗可预防肺栓塞发生肺栓塞的发生与日常生活密切相关，某些人群有血栓危险因素，容易得肺栓塞，针对不同人群采取相应地预防措施就可以预防肺栓塞的发生。比如针对容易患肺栓塞的卧床患者、手术患者、骨折患者等给予预防性抗凝治疗，可以大大降低肺栓塞发生的几率，某些患者如果不适合应用抗凝药物，也可应用一些物理性预防措施，如医用弹力袜、充气加压泵等，当然这些预防方法主要适合于住院的患者。对于非住院、有易栓因素的人群而言，也可根据情况采取不同措施。如归于有下肢静脉曲张的人群，也可应用弹力袜，即可减轻静脉曲张的症状；肥胖人群宜多运动；老年人不宜久坐不动（如长时间打麻将、打扑克、打游戏等）；乘飞机或坐车长途旅行的人，应注意多饮水、适当活动肢体等。这些都有助于预防肺栓塞的发生。

（本文根据“搜狐健康”相关内容编辑）