太原危急年轻妈妈生二孩大出血，要动手

来太原打工的的18岁姑娘在生二孩的时候大出血，在需要动手术急救时，发现她居然是稀缺的“熊猫血”！医院联合搭起绿色通道，联手施救，最终母子平安！

8月9日，农历“七夕”，医院，18岁的安徽姑娘小丽（化名）躺在产科病房，当了二孩妈妈的她一提起五天前大出血、稀有血型一袋难求的危急状况，泪就在眼里打转。面对危急患者，4日，医院医院医院快速搭起绿色通道，连夜联手施救，让母子转危为安。

没有定期产检“熊猫血”不幸遇上大出血

9日上午9时许，安顿好小丽后，比她大5岁的丈夫走出病房，向记者讲述了那惊心动魄的一天。话未开口，小伙就激动地埋下头，用手擦拭着泪水，半晌才断续地讲了起来。

6月中旬，他才带着老婆和一岁半的大儿子，从陕西老家来到太原，在晋源区一家工地打工。工地很忙，他每天早晨一睁眼就干活，到下午六点多才能闲下来，“从来不知道该带老婆去做产检了。”

8月4日，小丽感觉肚子疼痛，他们打算当天就回陕西去生孩子，可最后，下体出血，小两口慌了神，抱着大儿子，揣着五六百块钱，医院赶。

当日下午4时许，下了车的小丽，强忍着疼痛，医院，爬上二楼，来到妇产科门诊，一到门口就再也扛不住了。

“

当时就看见血块往出流，病人需要立即手术！可手术室在一楼，产妇走不下去，小伙子还抱着一个娃，产科的小护士马上来了一堆，帮着用担架抬了下去。”妇产科副主任张春英当时正带班，有着二十多年妇产科经验的她猜测是前置胎盘导致大出血。

“前置胎盘是妊娠期的严重并发症，如出血多，严重贫血，胎儿可发生窘迫，甚至胎死宫内，产妇生命也有危险。”情况危急，张医院医务科主任张亚忠，迅速启动急危重孕产妇应急预案，医务科、手术室、输血科、儿科等院内科室都紧张待命。

小丽孕期34周多，却是首次来诊，没有任何产检资料。

紧急做B超，抽血化验，按惯例，家属本应缴纳元住院押金才能手术，但此时，时间就是生命。下午4时30分许，小丽被顺利接入手术室，胎心监护显示胎心异常，需马上做剖宫产。就在这时，手术室接到输血科孕妇是Rh（－）B型血，属稀缺的“熊猫血”！

“熊猫血”遇上大出血！张春英意识到了严重性：“赶快通知院长，赶快找血！”

医联体单位合力替年轻产妇保全子宫

手术室里，两个麻醉师、儿科主任、妇产科副主任、三名助产师等9名医护人员紧绷着心弦，有条不紊地抢救新生儿出腹。

手术室外，输血科主任紧急联系中心血站，调配血液。医务科牵头举行了全院会诊、病例讨论，同时，与医联体单位医院妇产科主任王瓒英取得联系。但难题一个接一个迎面而来。

取血的路上，人民南路修路难行、太茅路封闭，医院立即向小店区卫计局求援，经协调，太茅路特别开通了绿色通道。

接出新生儿，是个四斤多重的小子，但早产，发育差，加上缺血，情况很不乐观，医院立即派车转诊医院。小儿子和妻子都情况危急，还要分隔两院，“把大儿子给我们，你快跟着新生儿上车。”丈夫当时脑子一片空白，把大儿子交给医院医护人员，跟到医院。

这时，产房里已对产妇进行了腹部缝合，下体出血虽有减缓，但仍未止住，化验凝血功能，各项指数异常，随时都有大出血的可能。要控制大出血，就医院的医疗条件，就要做子宫切除，可产妇只有18岁，切除将造成生活质量降低，若不切除，大出血就有休克可能。

网络传化验资料、传图片，听取医院专家意见后，决定对产妇先进行一系列凝血措施，待平稳后再转诊医院，进行血宫动脉栓堵术。

转诊小丽的路上，一岁半的大儿子跟着妈妈，小丽始终紧紧地抓着大儿子。看着那情形，张春英不停安慰：“放松点，没事儿！”可当时的压力，让这位年轻的外地产妇，只有在年幼的大儿子身上能得到点儿安慰。

当来到医院时，小丽全身湿冷，心率增快，血压尚平稳，这时，院方已做好了手术准备，火速将其送往导管室，准备行子宫动脉栓塞止血治疗。但因产后大量用缩血管药物止血，致使血管较细，医院专家手术带来很大困难。经反复尝试，不同角度尝试，左、右侧子宫动脉栓塞终于满意。

晚上10时许，小丽安返病房，生命体征平稳，子宫出血减少，避免了切除子宫止血治疗。得知这一消息，上夜班的张春英也为这位年轻妈妈松了一口气。

经过24小时观察后，小丽转回医院。

9日，记者见到她时，她还没有见上新出生的小儿子，小儿子还在医院的新生儿监护室，当日，正好是探视日，她顾不上自己，忙打发丈夫去看孩子。看着孤独地躺在病床上的这位瘦小女子，记者不忍更多地问询，但她还是喃喃地说：“第一胎顺产，当时医生说了句，我的血型少见，可没有在意，不知道会这样，都说二胎比一胎好生……”泪花又在她的眼眶闪了起来。

○小提醒

产检一定要定期做

总结这次心有余悸的手术时，医院妇产科副主任张春英不止一次地感慨：“如果定期产检……”

她称，如果定期产检，即使是稀有血也不用慌张，医院可以提前备血，也可以给一些建议，避免这种缺血的紧急状况。如果定期产检，前置胎盘也能提前干预。

前置胎盘是最常见的产前出血疾病。胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。前置胎盘即胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上。它的表现是在妊娠中期至妊娠晚期时，可以出现轻微直至严重的阴道出血，处理不当可危及母儿生命安全。

据介绍，危重产妇多发生在两种产妇身上，一种是年龄大的高龄产妇，一种是太年轻的小产妇。小丽的头胎大儿子一岁半了，也就是说，她在十六七岁时就当上了妈妈。

现在的她距我国法定结婚年龄20周岁都不到，就已经生了两个孩子，这位年轻的母亲让医护一再感慨太年轻。

“熊猫血”妈妈生二胎更要小心

对于大多数Rh阳性女性而言，孕育生命不需要过于担心胎儿有溶血的风险，但对于Rh阴性（熊猫血）的女性则不同，如果怀的是Rh阳性的宝宝，那么溶血就是她们必须要面对的难题。

当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可进入母体，使母体产生免疫性抗体,导致孕妇“Rh致敏”。这种抗体可透过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血，严重时可致胎儿死亡。

然而，“Rh血型不合”对于第一个孩子来讲不会有什么影响，因为一般只有在妊娠末期或分娩时才会有足量的胎儿红细胞进入母体,孩子常常在母亲体内产生足够多的抗体之前已经出生了，较少出现新生儿溶血的情况。如果在第一次妊娠时不采取预防措施的话，母亲体内就会产生很多抗体，怀二胎时如果胎儿仍然是Rh阳性的话，胎儿溶血的可能性会增加，需要加强监测，有必要时注射免疫球蛋白针。

“熊猫血”妈妈在医院查一次血型抗体，如果抗体显示阴性，可以放心怀孕，如果抗体呈阳性则需要进一步检查抗体效价，在安全范围内是可以怀孕的，如果效价比较高，可以通过吃中药调理控制再怀孕。

Rh阴性女性，应该尽量避免多次妊娠和流产，因为怀孕次数越多，母体致敏就会越严重，对后面的胎儿来说，溶血的风险就会不断增加，而母体也会受到损伤。