小编讲故事生命和子宫

　　快速 　　（PS：故事是一篇美丽的画面，通过语言可以让你感受真实的意境，小编有很多很多的故事要讲给大家听，可以先点击上方的蓝字，医院。）

　　她被推了进来。

　　嘈嘈杂杂的人们簇拥着她，说着一些无关痛痒的安慰话，一遍又一遍重复的问：“医生，她不会有危险吧？”

　　“医生，输了这么多血了，怎么还输？”

　　“钱有的是，不用担心钱的问题。”

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　　如果我是患者的家属，绝对不会在这种关键时刻说一堆废话，来打扰医生的思路。医生脑子里想的是各种治疗方案，用了各种方法，鲜红的血液依然是汩汩地流出来，没有一点儿血凝块，那即将到来的冰冷结局，我想，医生比家属更加清楚。

　　“大夫，我不想切除子宫，我才三十七岁……”虽然她的声音宛若游丝，但是意识却是很清醒的，说出来的每一个字都掷地有声，她那坚定的目光让人感觉到巨大的压力。

　　是的，她有权力主宰她身体的任何一部分，包括她整个人的生命。

　　“闪开，快闪开！”随行的医生完全没有顾及家属的存在，推着挂满输液和输血袋子的病床冲进了放射科的介入手术间。什么态度问题，什么沟通技巧，什么医患关系......此时，全都是浮云。

　　因为，生命至高无上！

　　随行医生像炒蹦豆一样陈述着病情：“双胎，试管婴儿，非常珍贵。剖宫产手术顺利，胎盘粘连，主任手取胎盘，然后出现子宫收缩乏力。手术时已经结扎了双侧子宫动脉的上行支，出血好转，回病房后又出现持续阴道出血，用了子宫收缩药物，效果不明显，现在已经出血两千毫升，最后是新鲜血，没有血凝块，病人坚决不同意切除子宫。主任指示做子宫动脉栓塞术。”

　　医说：孕妇生完孩子大出血是我国孕产妇死亡的首要原因。其中，70-80%是由于子宫收缩不好导致的。为什么子宫收缩不好就会大出血呢？因为子宫的血管丰富，宝宝生出来，血管就开放了，只有子宫的肌肉收缩，才能挤压血管，使它关闭。双胞胎的子宫被两个宝宝撑得很大，当宝宝出来后，就很可能由于子宫收缩不好导致大出血。

　　听完这样一个汇报，病人已经被抬上了手术台，我问：“输多少血了？”

　　“已经输血一千毫升，仍在继续，新鲜血浆马上就送到。”

　　我撩起被子，看了看病人的下身，刚刚铺好的手术单已被鲜血染红一片。

　　“病人应该是早期DIC状态，凝血功能的结果出来了吗？”

　　“还没有，标本刚刚送过去，已经让化验室加急做了。”

　　随行的医生是主治医生，我正在质疑为什么主任医师还没有到，一个响亮的声音在我的耳边爆开了，不用回头就知道，主任驾到。

　　“一边输血，一边介入吧！没有时间等了，病人说了，死也不能接受切除子宫，我们总不能看着她死吧，看在血压、脉搏还平稳的份儿上，尝试一下栓塞子宫动脉，阻断出血，希望能够闯过去。”

　　“但是，目前这种DIC状态是不是切除子宫更安全呢？”我问。

　　“与病人沟通已经耽误了很多时间，我就从来就没有见过这么固执的人，居然不怕死，拿着生命当儿戏。”显然，主任有些生气了：“她要求我们再努力尝试一下，你说，这能够尝试的事吗？开玩笑，她说，没有子宫活着还有什么意义，依我看，要是连命都没了，那才叫没意义。”

　　主任其实就是刀子嘴，豆腐心。说到这，大家对小编描述的“刀子嘴”都听到了，那么接下来就是“豆腐心”的时刻了。

　　“快点儿吧，姑奶奶哟，你就是她命中的贵人，趁着现在病情还算平稳，咱们就冒一次险，给她一个机会吧！”

　　“哪里是你冒险，明明是我一个人冒险！”我对这种强加的压力非常反感，让我给一个DIC的患者做介入手术，那可是在血管上捅窟窿，非同儿戏。

　　正在我们争论不休的时候，身后传来一声微弱的呼唤：“大夫，我想睡觉……”

　　“不许睡。”我们俩儿几乎异口同声地说。我顿时感到后背直冒凉气，浑身的汗毛都立了起来，对于一个失血过多的病人来说，她并不是想睡觉，而是死神欲将她的生命带走。这时，主任一个箭步蹿了过去，抱着病人大声呼喊：“睁开眼睛看着我，你有两个孩子在等着你喂奶呢，你现在是妈妈了，是妈妈了，你知道吗？你要负责任，睡着了，就别想再醒过来。”

　　与此同时，我的脑子里已经没有了任何想法，正所谓开弓没有回头箭，虽然这不是我所愿意的。

　　“立即穿刺，我亲自上台手术，请咱们主任到这里来指挥。”

　　接下来是沉默，大家默契地有序地分工合作，只是明显都加快了步伐。主任来了，护士长来了，麻醉师来了，我听到分析化验的声音，核对血浆的声音，手术器械的碰撞声，窃窃私语般的沟通病情的声音……

　　医说：怀孕状态的子宫血流是非常丰富的，大约90%的血流来自子宫动脉。子宫动脉到达子宫后，分成上行支和下行支，如果出现子宫收缩乏力导致的出血，在药物、按摩子宫等治疗无效时，一般结扎子宫动脉上行支使子宫血流明显减少、流速减缓。子官肌层由于缺血，刺激子宫收缩而压迫血窦关闭止血。结扎子宫动脉上行支止血的成功率大约为百分之八十。而这个病人，显然属于那不成功的百分之二十。

　　手术开始了。

　　“怎么会这样？”我简直不能相信自己的眼睛。

　　“怎么了？”所有人的目光像刀子一样看向我。显示屏上面显示，子宫动脉的位置一片空白，子宫动脉没有显影！

　　从来没有出现过这种情况，难道是正在出血的原因吗？难道是血压偏低的原因吗？难道是血管畸形的原因吗？难道是……

　　气氛突然有些沉闷，我的眼眶有些湿润，勉强挤出几个字：“主任，她不行了。”

　　主任看到我的样子，她也知道遇到困难了。多年配合的结果就是这样，不需要语言，只要眼神就足够了。她快速跨到我的对面，用手按摩病人的子宫，一股血液滋涌而出，瞬间，血色染红了手术单。

　　“血浆怎样了？”

　　“已经输了两百毫升，还有两百毫升正在输！”

　　“通知血库立即准备四百毫升新鲜血浆、八百毫升悬浮红细胞送来，准备纤维蛋白原即刻用，通知手术室，立即准备手术做子宫切除，叫家属来，我要和他们谈谈。”

　　主任一边指挥着大家，一边冲我喊话：“你再试试。”话音未落，人已经走到了门口。

　　大家都明白：我们在与死神赛跑，谁的速度快，谁就可能获得胜利。没有时间讨论子宫动脉在哪里，没有时间抱怨为什么这么倒霉，甚至没有时间互相对望一眼。此时，只有一个念头：快，快，快！

　　就在我又换了一个体位，但仍然看不到子宫动脉的时候，主任回来了。她手里拿着病历，径直走到病人面前弯下腰，用温柔似水的语气说：“我们已经非常努力地做了，但是现在看不到你的子宫血管，以前的治疗方案进行不下去。你还在出血，我们不得不放弃子宫，保全生命最要紧。你才三十七岁，还有两个刚出生的宝宝等着你，为了你的孩子，你要坚持，你要理智！”

　　我们所有人都停下了手里的动作，等待着她的回答……这也许是一个人最艰难的抉择！

　　“大夫，我不想切除子宫，我今年才三十七岁……”

　　她的声音断断续续，眼睛直勾勾得盯着主任，充满了期盼，泪水瞬时涌出，沿着细细的鱼尾纹淌进了发鬓里。

　　在平时，我是非常冷静的。但是此时此刻，我的心有很强的刺痛感。打量了一下这个从进门就没有来得及看一眼的女人：头发被精心的整理过，即使夹杂着几根白发，仍然油亮，染成深棕红色，配上白皙的面庞，显得更加娇媚，皮肤细腻，灯光下泛着润润的亮光，眼睛不大，但是细长，如果不是离得近，几乎看不出来眼线是纹上的。眉毛修剪得非常整齐，没有一根的凌乱……

　　一个在剖宫产手术当天，仍把自己修饰如此美丽的女人，难怪对子宫如此留恋。

　　“与生命相比，子宫是微不足道的，你的丈夫已经同意了，他让我告诉你，即使你没有子宫，他也仍然爱着你，爱着你们的孩子！永远。”

　　虽然没有见过她的丈夫，我相信她的眼光是不会错的，一个伟大的男人，在这么艰难的时刻，他用”爱“这个字解决了难题。女人咬紧嘴唇，含着眼泪，在手术同意书上签下了自己的名字。

　　接下来，一切顺理成章。

　　看着女人被那群嘈杂的人们推出了介入手术室，我的心也空了……

　　几年前，由于止不住的出血，而不得不切除子宫的病人还是有的。但是近年来，随着子宫动脉栓塞术的成熟，越来越多的病人成为受益者。看着她们不仅战胜了死神，而且保全了子宫，医院，我医生那份甘甜不是一般人能够体会的，但是，今天……

　　我的心情宛如下面这幅图片：

　　图片说明：一位急诊科医生没能挽救一位19岁患者的生命，心痛地蹲在路边。

　　医学是科学，但是当一切科学的方法都用过了以后，等待我们的会是什么呢？不得而知！

　　事情就是这样，当你认为一切已经在意料之中的时候，意外往往就会到来了。

　　第二天早晨，初夏明媚的阳光照得大地暖暖的，也让我那颗冰冷的心温度开始回升。相信我们帮她做了一个正确的选择。当她保住了生命，从手术室出来，见到那两个天使般的小脸时，当她把充盈的乳头放进宝宝的嘴里，看着宝宝咕咚咕咚吞咽乳汁的时候，当她听到宝宝第一次咿呀学语，喊她妈妈的时候……她就会知道，医生的当初建议是多么地正确。

　　生命至高无上！这是医生遵循的真理！

　　刚刚穿上白衣，就接到主任的电话，术后及时沟通也是我们的默契。

　　“告诉你一个好消息，我们没有切除子宫。”听得出来，语气里满是欣慰，我瞬间判断，那个女人应该还活着，要知道，失血过多，人会致死。

　　“嗯？怎么回事？”

　　“进入手术室的时候，我看见她的出血里面居然有了小小的凝血块，呵呵，真万万没有想到。”

　　医说：正常人血液中有负责让血液凝固的成分，叫做凝血因子。当出血的时候，这些凝血因子就会起作用，使血液凝固，出血随之停止，然而DIC的病人由于出血多，血液的凝血因子大量流失，导致出血不凝固。你想一想，一个人一直在出血，不能停止是多么可怕的一件事。所以，当主任看到病人血中出现了凝血块，哪怕是非常小的一块，是多么得欣喜。

　　“然后呢？”这回轮到我着急了。

　　“然后，说明我们的抢救有效！但是她还在出血，所以我们就开腹手术了。术中我按摩子宫后发现出血渐少，想到她拼了命想要保留子宫，所以临时决定做B-lynch缝合止血术试试，如果不行，再切除子宫就不后悔了。还好家属也同意尝试。这不，成功了！所以，我才这么早的告诉你，让你也高兴高兴！”凭主任的直脾气，这种事肯定是憋不住。我相信，手术时的情形远远不是她说的这么轻松，其中的滋味，只有主刀医生能够体味，那种汗流浃背，那种如履薄冰，那种生死时速。

　　医说B-lynch缝合术止血术原理：医院首次报道的一种难治性产后出血的缝合方法。此方法通过纵向压迫使子宫处于被动收缩状态，以关闭血窦，另外还用两条侧向绑带，阻止了部分子宫动脉、卵巢动脉的分支，达到迅速止血的目的。

　　不过，我承认确实心里有种莫名的感动，为生命而感动。

　　“太好了，没有经我们的手切除她的子宫，心里还是比较轻松的。没想到在这么关键的时刻凝血功能好转了，太幸运了，真是她的运气！”

　　“可不是嘛！看她昨天不签字的样子，我都心冷了，怎么也不能让她死在我手里呀。”主任爽朗的笑声穿过话筒回荡在办公室里……

　　不止是她不愿意切除子宫，医生也是不愿意的，而且为此承担着巨大风险，不知道她理解吗？如果凝血功能没有好转，她切除了子宫，结果又会是什么样？如果因为犹豫耽误了时间，导致出血过多，最终失去了生命，结果又会是什么样呢？

　　在现实生活中，可惜没如果！