专家精讲儿童喘息与心肺血管疾病3

【专家精讲】儿童喘息与心肺血管疾病（3）

儿童喘息与心肺血管疾病

作者：中科白癜风医院呼吸科

来源：中华实用儿科杂志

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{第三部份}

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6、医治

血管环畸形的医治包括守旧医治和手术医治。对无症状或症状轻的患儿以对症医治为主，如保持呼吸道湿化、引流呼吸道内分泌物、氧疗、适当使用抗生素，同时合并吞咽困难的患儿吃软饭或胃管豢养。其中一部分患儿随着年龄增长症状可得到改良。而对部份患儿，如存在严重呼吸困难、反复呼吸道感染、呼吸暂停、严重吞咽困难、伴生长发育缓慢，需要初期手术医治。10的血管环畸形患儿需要手术医治。手术方式有开胸手术和经胸腔镜2种。对双主动脉弓患儿，手术中必须肯定闭锁或发育不全的主动脉弓，并与动脉导管、动脉导管索一起分离。手术后患儿可能出现暂时性的病情恶化，此时应密切视察，对症医治。合并长段气管支气管狭窄/软化的患儿术后仍有延续或反复的喘息及呼吸困难，影响生长发育及活动。但一项对合并气管狭窄患儿10年的长时间胸部CT随访研究发现，至9岁时患儿有重新取得正常气管管径的趋势，总之，要对本病患儿进行长时间随访。

综上所述，喘息是儿童常见症状，对婴幼儿期起病的反复喘息，应当考虑到心肺血管疾病，特别是血管环畸形压迫呼吸道的可能性，应当通过详细询问病史、全面体格检查，及适当的辅助检查明确诊断。

【全文完】