专家ldquo我快成半个血栓专家

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主笔：大医生兵器谱宗俊琳

李鉴，医院胸外科教授，从医29年。

采访他时，刚见面，没等我开口，他就先给了我一个“下马威”。“其实我挺平常的，走的就是知识分子的最普通路线——上学、考大学、工作、一级一级积累，真没什么特别的……”

我装做没听到“挺平常、最普通”的字眼，追问道：“根据一些资料来看，您多年来对肺癌、食管癌、贲门癌，尤其对胸腺肿瘤、胸腔镜和小切口等微创手术方式及术后并发症防治有深入研究，研究成果还多次获奖。您能给我们具体讲讲医疗成就吗？”

不料，“知识分子”又郑重地给了我一个“纠正”——

“我理解的医学成就，只有像诺贝尔奖得主才能算得上有成就。这些成就能够给患者带来巨大‘实惠’，带来一种全新而更有效的治疗方法。而对我来说，工作上的贡献就是治好病人，研究上的贡献就是总结那些被越治越坏的病例，提高治愈率。说成就，那就是在吹牛了！”

“但是，说实话，现在中国的医生，真的很苦！我今天要和你倒倒苦水、发发牢骚！”在他之后的倒苦水、发牢骚中，我又听出了点“知识分子”对医学、对病人、对医疗的情怀、付出和憧憬。

“我快成半个血栓专家了”

不久前，一位胸腺瘤病人手术后，突发双侧颈内静脉栓塞，因为颈内静脉是脑部血液循环的出口，栓塞直接导致病人脑部、脸部的异常肿胀。情况危急不说，医院医院会诊的请求，都被婉拒了。被邀请会诊的医生听完“双侧栓塞”只有一个结论——没得救了。

李鉴默默地查起了血栓的相关资料，尽快地熟悉了深度血栓的治疗规范，比如病人使用溶栓剂之后的各种监测指标等，同时向熟识的血栓专家朋友们请教诊治方案。在对手术有把握的基础上，积极和患者、家属沟通，冲破禁忌，在术后第一天就给予溶栓、抗栓治疗，最终病人得以挽救。李鉴笑称——之后我快成半个血栓专家了。

李鉴的病人有两个特点，一是疑难杂症多，二是治疗后生存时间长。所以这么多年来，他常常能收到这样的短信——“李大夫，我是***，活了14年了，想请您吃个饭……”20多年、30多年的病人也不在少数……每次他看短信都很欣慰。

北京某重工企业的一位工程师，已经是李鉴20多年的病人朋友了，当年右肺上叶癌中期偏早，李鉴给他做了右肺上叶切除的手术。因为术后病理证明没有淋巴结转移，一直复查随诊，到现在20多个年头，一直没再复发。由于两人都在德国学习工作过一段时间，又增加了一些共同话题，渐渐地，成了朋友。

“按规范来说，肺癌病人手术后都要求定期复查，一般一年之内三个月复查一次，一年到三年之中每半年一次，三年之后一年一次。可是，不少病人不能坚持做到！”李鉴皱着眉头对我说。

那天，我跟访门诊中，一位来自山东潍坊带父亲来看肺癌的儿子得知我的来意，主动迎上来告诉我，李鉴刚给他父亲做完右肺中下叶癌切除手术，陪护期间，李大夫每天可亲的微笑、温和的语气和仔细的术后询问，给了他们一家极大的安慰，父亲恢复的进度也是奇迹一样令人兴奋。

当时在旁边候诊的另一位来自黑龙江省伊春市的肺癌患者，听到此处，也跟着频频点头，“是的，是的，李大夫特别亲切，之前我们听说在大城市看病难、入院难，但我们第一次看完李大夫门诊，他就立即给我们开了住院单，很快安排了手术日程。”

这在我之后的跟诊中也体会到了！

“会人财两空吗？”刚被确诊了肺癌并有手术机会的一位约摸60多岁的老太太忧心忡忡地问李鉴。

“您有多少财，能跟我透露透露么？”李鉴笑着问。

“这个手术要多少钱啊？”老太太紧追不舍。

“现在新农合可以报销了，可以做！”李鉴还是微笑。

“儿子没能耐，太贵咱就不治了！”

“谁说的呀？”李鉴一直在微笑，一面和老太太的儿子商量着开出了手术住院单。

(李鉴做手术中，左一）