医院急诊科成功救治一名肺栓塞患

近日，医院急诊科成功救治一名肺动脉栓塞患者，该疾病发病急，风险高，是医院首次确诊并治疗成功的一例患者。

患者王某某，女，57岁，因”左侧胸背部疼痛1天”入急诊科，半月前行左下肢囊肿切除术，经首诊医师初步诊疗后考虑肺栓塞，第一时间给予肝素持续泵入抗凝，同时积极行胸部增强CT后明确为左肺下动脉及亚段分支梗塞改变。

诊断明确后积极给予抗凝治疗病情好转，嘱其院外继续服用利伐沙班抗凝。

肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。急性肺栓塞为常见的四种致命性胸痛之一，大面积的肺栓塞可以引起患者猝死，其他的危害包括可以发生低血压，心源性休克，晕厥，右心功能不全，急性的肺心病，心肌损伤标志物升高等等。如果合并有一些基础的疾病，如慢阻肺，慢性心力衰竭等，肺栓塞的预后往往不佳。肺栓塞的病情严重程度跟栓子的大小和数量，以及是否同时存在其他心肺疾病，个体反应的差异性以及血栓溶解的快慢都是有关系的。医院急诊科友情提示一旦医院紧急治疗处理，才能把危险性降到最低。

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