CVIA评论对卵圆孔未闭相关卒中预

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近期，医院邹海、医院肿瘤中心宋启斌教授团队在CVIA杂志发表一篇题为《Re-conceptualizationofthe“ChineseExpertGuidelinesforthePreventionofStrokeAssociatedwithPatentForamenOvale”fortheManagementofPerioperativeStrokeinPatientswithLungCancer》的论文。

我国卵圆孔未闭（PFO）人群基数巨大，《卵圆孔未闭相关卒中预防中国专家指南》在国内外最新研究的基础上，结合我国具体情况，对PFO封堵的临床应用进行了规范。我国肺癌手术患者数量逐年增加，围术期卒中是一种重要的术后并发症，致残率高。血液动力学变化，如左右分流增加、血液高凝状态和静脉血栓栓塞，都会增加PFO患者围术期中风的风险。

在此基础上，我们结合《指南》和临床实践，提出了对肺癌围术期卒中管理的再认识。在过去的二十年里，随着胸腔镜技术的发展和推广，胸腔镜手术在肺癌患者中变得非常普遍。然而，一些肺癌患者在手术后可能会出现未经证实的卒中，因此迫切需要查明相关的病因和原因。癌症患者通常血液高凝，血栓形成的风险很高。术前诊断为PFO的患者在手术后30天内发生围手术期缺血性中风的风险显著升高。

我们认为，对于拟接受胸部手术的患者，术前对全身静脉系统血栓形成的评估需要改进，我们建议PFO患者在术前进行PFO封堵，以降低术后隐源性卒中的发生率，并降低与手术相关的潜在风险，希望能降低卵圆孔未闭的癌症患者围手术期中风的风险。希望未来有越来越多的临床研究