应注意突发腿肿疼痛深静脉血栓需要尽
2016-11-30 来源:本站原创 浏览次数:次中年女性,突发脚肿,疼痛,行走困难!这是比较典型的下肢深静脉血栓(DVT)。如果不及时处理,急性期有可能引起致死性的肺动脉栓塞(PE),慢性期后会导致血栓后综合征。
对于急性期血栓的处理,一定要快速减轻血栓负荷,开通正常的深静脉。在处理方面还有很多细节可以探讨的!比如经过腘静脉溶栓后,血管仍不通畅怎么办??
赶紧改变策略!开通受压的髂静脉!再继续多靶点同时性溶栓,促进血栓快速溶解!效果还是比较明显,且恢复速度较快!
对下肢深静脉血栓形成实施介入治疗宜从安全性、时效性、综合
性和长期性4方面考虑。安全性:对长段急性血栓介入治疗前置入腔静脉滤器可有效预防
肺动脉栓塞。经导管药物溶栓,可明显降低抗凝剂和溶栓剂的用,减
少内脏出血并发症。时效性:急性下肢深静脉血栓形成一旦明确诊断,宜尽快作介入处
理,以缩短病程,提高管腔完全再通比率,避免或减少静脉瓣膜粘
连,降低瓣膜功能不全、血栓复发的发生率,尽量阻止病程进入慢性
期和后遗症期。
综合性:对下肢深静脉血栓形成常采用数种介入方法综合疗,
对伴有髂静脉受压综合征或伴有髂静脉闭塞的下肢深静脉血栓形成
者,可结合使用球囊血管成形和支架置入术,以迅速恢复血流,提高
介入治疗的疗效。长期性:在综合性介入治疗后,宜继续抗凝6个月以上,定期随
访、复查,以减少下肢深静脉血栓形成的复发。
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