预防脂肪栓塞综合征

脂肪栓塞真的可怕，它是骨折后的严重并发症之一。如果发现不及时就会危及生命，所以要早发现、早预防、早治疗。让我们一起来认识一下什么是脂肪栓塞吧。

脂肪栓塞综合征（FES），是因大量的脂肪颗粒由骨髓中释放而进入血液中，阻塞供应脑、肺、肾及其他器官的血管，从而出现以进行性低氧血症、皮肤黏膜出血点和意识障碍为特征的综合征，含黄骨髓的长骨发生骨折或脂肪组织严重挫伤时较易引发FES。

病因：1.骨折（闭合性长管骨骨折发病率最高）；2.骨科手术；3.软组织损伤；4.其他继发因素如休克、DIC、感染等。

FES一般在创伤后24小时内发生明显的肺脂肪栓塞，1-2天后栓子数量减少，至第5天可以明显从肺内消失。若栓子经右心到肺未滤过者形成肺栓塞，滤过者进入大脑引起脑、心、肾、肝等栓塞。

肺动脉栓塞引起猝死的机制为肺动脉主干或大分支栓塞时，肺动脉放射性收缩，加之释放的化学物质引起支气管、肺泡导管、肺动脉、心冠状动脉痉挛所致。

临床表现有：1.呼吸系统症状：胸闷、胸痛、咳嗽、气促等，发绀、呼吸困难进行性加重，胸片肺脏呈“暴风雪状”影。2.神经系统症状：烦躁、谵妄、嗜睡等意识障碍，头痛、头晕、呕吐等；3.循环系统症状：脉搏突然增快（＞次/分），心电图异常表现；4.发热（＞38℃）和出血点（尤以下眼睑结合膜和眼底为著）。

FES一般在创伤后24小时内发生明显的肺脂肪栓塞。所以，如果大家骨折后请及时就医。

胸片呈“暴风雪状”影

眼底出血点