由于肺裂伤而引起的血胸患者常伴有咯血

(.:吴艳梅)

2、继发性血胸:⑴继发于胸部疾病:由于原发于胸壁疾病而造成胸腔积血,如肺癌胸膜腔转移或胸膜间皮瘤引起的恶性胸腔血性积液等

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

3、自发性(特发性)血胸:少数情况下一些血胸无明显原因,经过治疗好转痊愈后仍未发现病因这些病人临床多见于胸腔粘连带撕裂常伴有气胸存在,或一些胸膜腔内小的血管瘤破裂⑵继发于全身性疾病:继发于全身血液性疾病或免疫性疾病引起的胸腔血性积液

血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异小量血胸(500ml以下),如果患者体质较好、出血速度不快,可无明显症状大量血胸(1000ml以上),且出血速度较快者,可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血征象和休克症状查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失血气胸患者上胸叩诊呈鼓音,下胸叩诊呈浊音由于肺裂伤而引起的血胸患者常伴有咯血创伤性开放性血气胸患者可直接观察到血液随呼吸自创口涌出的情况,并可据此估计胸内出血的严重程度非创伤性血胸大部分和原发病有关,其症状以原发病为主并逐渐出现胸腔积液和慢性失血表现

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1、创伤性血胸:由于胸部外伤造成心脏、大血管破裂出血,或胸壁血管破裂以及肺组织破裂引起的出血临床上可分为:⑴闭合性血胸:没有胸部创口,多由于胸部创伤引起的肋骨骨折,刺破肺组织或肋间血管引起血胸⑵开放性血胸:多由于锐器伤、枪弹伤或较重的胸部撞击不但有胸腔积血,还有胸部伤口使外界与胸膜腔相通⑶迟发性血胸:目前迟发性血胸无统一诊断标准,一般认为胸部创伤2天内未发现血胸,2天后无再次创伤的情况下又发生的血胸称为迟发性血胸

血胸可分为创伤性血胸、继发性血胸和自发性(特发性)血胸