脑静脉血栓，不可不防

脑静脉窦血栓,cerebralvenoussinusthrombosis(CVST）是一种特殊类型的脑血管疾病，发生率不足所有卒中的1%。炎症型中海绵窦和横窦是最常受累的部位；而非炎症型中上矢状窦最容易受累。横窦乙状窦血栓形成多继发于化脓性乳突炎或中耳炎。

1.炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状全身症状，表现为不规则高热寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染。

2.颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性其症状体征表现各异急性起病。最常见的症状有头痛，局灶性神经功能缺损、癫痫发作意识障碍视盘水肿等。

(1)进行性颅内压增高。

(2)突然发病的神经系统局灶性损害，酷似动脉性卒中但无癫痫发作。

(3)神经系统局灶性损害有或无癫痫发作和颅内压增高病情在数天内进展。

(4)神经系统局灶性损害，有或无癫痫发作和颅内压增高病情在数周或数月内进展。

(5)突然起病的头痛，类似蛛网膜下隙出血.或短暂性脑缺血发作。

3.脑静脉血栓的临床表现单纯脑静脉血栓形成罕见多数由静脉窦血栓扩展而来。

(1)浅静脉血栓形成常突然起病发生头痛、呕吐视盘水肿局限性癫痫发作、肢体瘫痪、皮质型感觉障碍等，即颅内压增高及局限型皮层损害的症状体征。

(2)深静脉血栓形成临床也无特征性，主要表现为头痛、精神障碍意识障碍，还可出现轻偏瘫锥体束征及去皮质强直或去皮质状态视盘水肿少见。

　　静脉窦血栓在年轻人群中发生率不高，尤其是出血性的静脉窦血栓更是少见。一般情况下难以判断，很容易误诊误治，颅内出血后止血治疗会加重病情。一般患者的成功救治，得益于早期的判断和及时的脑血管造影、动脉溶栓，以及术后的细心处理，预防各种并发症，才会快速得以完全康复，没有留下任何后遗症。

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