下肢深静脉血栓滤器
2017-3-12 来源:本站原创 浏览次数:次下肢深静脉血栓是临床上经常遇到的一种血管疾病。由于过去对此病的认识不足,临床上的大部分病例被误诊或漏诊。近年来,随着临床医生的知识水平提高以及B超和血管造影等条件的成熟,下肢深静脉血栓的发现率大大提高。
由于深静脉血栓一旦脱落,可沿着血管走向到达肺动脉,导致肺动脉栓塞。部分病人可在数分钟内死亡,因此腔静脉滤器作为预防肺栓塞的有效手段,而在临床广泛运用。
适应症:
一般认为,以下情况是腔静脉滤器植入的指证:1.病人已发生肺栓塞事件;2.血栓蔓延到下腔静脉;3.病人在规范抗凝的情况下,仍发生栓塞事件;4.病人有出血现象存在不能使用抗凝剂者;5.病人处于脑血管意外或重大外科围手术期,抗凝、溶栓治疗可能导致致命性出血者;6.股、髂静脉内存在漂浮血栓者;7.深静脉取栓或溶栓时配合使用.
临时滤器的植入指证除了上述以外,还有:1.严重的多发性创伤;2.容易导致静脉栓塞事件的重大手术,如髋关节置换等。
(经颈静脉入路)
并发症:
1.穿刺部位出血、血肿;2.下腔静脉阻塞;3.穿刺部位血栓形成;4.滤器移位;5.下腔静脉损伤,并可以累及相关器官(主动脉、十二指肠、肝脏、门静脉等)。
滤器分类:1.永久型滤器;2.临时型滤器;3.通用型滤器。
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